人有两足跗上先肿,渐渐肿胀至腹,按胀上如泥之可搏,小便不利,大便反结,此由土气之郁,非水肿也。人生脾胃之气健旺,则能克水,而水自灌注于经络,两不相碍也。惟脾胃气虚,则土不能转输水精于上,而胃中之水积而不流,于是浸淫于表里、皮毛而无所不到也。然而脾胃气虚,非脾胃之故也。由于肾气之虚,则土无升腾之气而土乃郁而不伸,力不能制水,使水来相悔,而脾胃之气愈虚也。夫肾司开阂,肾气从阴则关,阳太盛则水道大开,阴太盛则水道常闭。阳为肾中之火,而阴为肾中之寒也。肾寒则脾胃亦寒,水畏热而不畏寒,此寒土之所以制水也。然则治水肿之法,乌可舍补肾之火,而他求畜水之土哉。虽然水势滔天,补火以生土,迂缓而难以决排;放水以全土,利便而易于畜泄。故补肾中之火,可治久病之水臌;泄脾胃中之水,实益初病之水胀也。下身胀而上身未胀,正初起之病,宜急泄其水为得。
大麦须60克 茯苓30克 白术60克 小赤豆9克 水煎服
伦理,牵牛、甘遂之方,未尝不可用,但虑世人天禀日薄,而脾胃肾三经多虚,恐不胜药力之过迅,故立此方,于补中泄水,正气无伤而邪水尽出之为妙。方中白术、茯苓健脾胃之土,又能通脾胃之气。则土之郁可解,土郁既解,力足以制水矣。况大麦须能消无形之水,赤小豆能泄有形之湿,合而相济,自能化水,直出于膀胱,由尾闾之间尽泄而出也。
亦可用冬瓜一个,煎水十碗,另用白术90克、车前子15克、肉桂6克,用冬瓜水煎汤至两碗。先用一碗,少顷又用一碗。其水从大便而出,一剂而肿胀自消。
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