大医精诚篇

狮子曰：此篇为学医第一篇，可能名称不是太普及，但说起此作者，很多伙伴们一定认识，本篇作者就是唐代大医家孙思邈。孙思邈在民间留下了很多传说，据说世寿142岁，由此看出医家养生不虚也。他也为后人留下了很多著作，以《备急千金要方》（后称千金方）、《备急千金翼方》、《唐新本草》最为著名，此篇出自《千金方》第二篇，此为整本书的开宗明义，记录了孙真人对行医体会，其实后人尊他为药王爷，供上神坛，和此篇是离不开的，此篇写出了孙真人行医的境界，如佛家所说：高高山顶立，深深海底行，必须要有至高的境界，才能做最低的工作时也不生退道之心。后人尊敬祭拜的，不是食人间烟火的孙真人，而是大医精诚之心。是一种境界。行医必须具备此精诚之心，方称的上苍生大医。

以下贴出原文，供伙伴们诵读。（括号内为狮子个人解释，有不对的请伙伴们指正）

张湛曰：夫经方之难精，由来尚已。今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉？若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。（整体论病、查病之因）故医方卜筮，艺能之难精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治，及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作工夫行迹之心，如此可做苍生大医，反之则是含灵钜（同巨）贼。（此为行医准则，境界高远）自古明贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎？夫杀生求生，去生更远，吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之，能不用者，斯为大哲，亦所不及也。（用药勿杀生灵，虽补养血肉是血肉有情之品最好，但不到万不得已不用）其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。

夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧，省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差，虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率而自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾盼；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；醽醁（línglù）兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。

夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。老君曰：人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之；人行阳恶，人自报之，人行阴恶，鬼神害之。寻此贰途，阴阳报施，岂诬也哉？（孙思邈以道士之身行医）

所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自眩功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也！（此为道家淡泊之境界，要考虑病家的实际条件）

以下引出故事二则

孙真人为一穷苦人家治病，因病人虚劳之症，需要用人参长期进补，但穷苦人家哪能用此名贵药材，孙真人便将方中人参改为葱白、大枣。虽力量不如人参强劲，但有补有通，药力也缓，最重要的是此为寻常人家也可负担的药材。可以长期服用，虚劳之症非一日所得也非一日能愈的。

孙真人看病必收诊资，不论贫贱，富贵人家可能收诊资三金，贫穷人家可能收诊资腊肉一块或鲜鱼一条。后其弟子觉得孙真人贪财，觉得不满，孙真人笑曰：我的诊资比其他医家贵不少，但是对于一般病症来说，我的医术并不必其他医家高明许多，人们来看我是因为当年我被皇帝召见的名气，不一定是看中我的医术，如果我降低诊金或者义诊，那病人因我名气而来，不说山高路远，耽误了治病最好的时期，病人众多，也让我没有精力为每一位病人认真诊断治疗，最重要的是其他医家由于名气不如我，但此为人家营生，我若断其营生，那才是断绝天下所有医家，那便不是我的善，而是我的罪了。