对于不同的年龄阶段,吃出口腔健康,又有其不同的侧重点。分阶段来聊一聊饮食与口腔健康那些事儿。
首先,妊娠期的营养对未来儿童口腔健康影响很大。
说起口腔,大家最容易想到的就是牙齿。我们都知道每个人一生有两副牙齿。虽然刚出生的婴儿并没有牙齿萌出,但是牙齿的发育却从妈妈怀孕的时候就开始了。而饮食种类或习惯从牙齿发育开始到萌出再到维持都起着直接或间接的作用。
经常有家长会问到孩子的牙齿问题是不是与缺钙有关,补充钙质是否能改善孩子的口腔问题。其实当孩子的牙齿萌出时,牙齿的颜色形态等性状早已成形。而这一形成过程尤其是乳牙的形成早在妈妈怀孕期间就开始发生了。大约在胚胎的第 6 周,胎儿 20 颗乳牙开始生长发育,而部分恒牙也在胚胎第 4 个月开始形成。所以在此期间,应当摄取足够的优质蛋白质,钙、磷和维生素 D 等,以保证胎儿乳恒牙的正常发育。
当宝宝出生后,3 岁以前的婴幼儿重在培养良好的喂养和饮食习惯
世界卫生组织建议母乳喂养至少要 6 个月。婴儿出生后到 2 个月大时最好是按需哺乳,2 个月后逐渐过渡到有一定规律的哺乳。每日多次的母乳喂养,以及喂养的时间过长都是龋齿的危险因素。
而幼儿,也就是 1-3 岁左右,他们的消化吸收能力差,所以供给的食物应碎、软、细、烂、并且新鲜清洁,同时,应在饮食中适当地添加一些粗糙的、富有纤维质的食物,目的在于使牙面能得到较好的摩擦,起到促进牙面清洁的作用。
这个时期乳牙逐渐建立形成完整的乳牙列,影响幼儿咀嚼、发音以及颌面部正常发育。此时应注意培养和建立儿童良好的咀嚼习惯。例如,食物在口腔中不应长时间滞留不吞咽。睡前刷牙后应不再进食。1 岁以上应开始停止使用奶瓶喂养,从吸管杯逐渐过渡到敞口杯,最晚不迟于 1 岁半。睡觉时不应用奶瓶来做安慰,如果婴儿需要用奶瓶作为安慰来入睡,奶瓶里最好只装饮用水。尽量避免夜间哺乳。餐间零食最好选择低致龋性的食物。就龋病的危险性来说,致龋性食物总的摄入量没有每日摄入的次数以及食物在口腔中存留的时间带来的危险性大。
从 3 岁到 18 岁,儿童经历了包括学龄前期、学龄期和青少年期,对应的牙齿也经历了从乳牙列,到混合牙列最后到年轻恒牙列三个阶段。
个人的饮食卫生习惯逐渐定型。而口腔卫生习惯往往又影响了儿童的咀嚼等饮食习惯。比如乳牙严重龋坏,可能因为龋坏的一侧疼痛而导致儿童的偏侧咀嚼,或者是龋坏进一步发展导致乳牙早失恒牙的错牙合畸形,从而进一步影响咀嚼能力以及面部发育。同时应适量进食粗粮及富有纤维质的食物,锻炼咀嚼能力,促进乳恒牙的正常替换。
成年后的口腔健康与之前所养成的口腔卫生饮食习惯密不可分。具体说来为以下几点。
1)均衡饮食
保持健康的饮食结构除了对身体,对牙齿同样有益。健康平衡的饮食结构包含蔬菜、水果以及淀粉类食物,如面包、大米、马铃薯、面食等。
当然,我们饮食中的蔗糖等碳水化合物容易导致龋齿的发生。但是另一方面,蔗糖等碳水化合物和蛋白质、脂肪一样,都是机体所需能量的主要来源。因此,糖类食品又是不可缺少的,如何做到科学吃糖不蛀牙,这就有一定的讲究了,这部分内容我们在之后的课程中有详细介绍,这里不做赘述。
2)少喝碳酸饮料等酸性饮料
以碳酸饮料为代表的酸性饮料的危害也不容忽视。碳酸饮料不仅含糖,还可能导致酸蚀症的发生,具有双重损害。一方面蔗糖等成分对龋齿的发生会起到重要作用,另一方面酸性物质还可能会导致“酸蚀症”的出现,使牙齿的损害进一步扩大。酸蚀症的致病因素主要是酸性物质对牙组织的脱矿作用,除了工业上的职业性损害因素,与我们生活息息相关的因素之一就是酸性饮料(如果汁和碳酸饮料)的频繁食用,尤其青少年饮用软饮料日趋增加。酸蚀症最初出现牙齿形态、颜色等外观变化,牙齿防护力减弱,患龋风险增加、牙齿敏感甚至损害波及牙髓根尖周组织。
3)戒烟限酒
说到吸烟对肺部的危害,大家应该都不陌生。同时,吸烟对牙齿及口腔健康也有很大危害。一方面有常年吸烟习惯的人口腔卫生普遍不佳,牙齿表面常常出现褐色烟斑和牙石。引发口腔异味,影响个人的外观形象和社会交往。另一方面,吸烟是牙周炎发生发展的一个重要危险因素,不仅提高牙周炎的发病率,还会加重牙周炎病变的严重程度。许多横向和纵向研究均证实吸烟是牙周病(尤其重度牙周炎)的高危因素,吸烟者较非吸烟者牙周炎的患病率高、病情重、失牙率和无牙率均高。
另外,吸烟会作为一种长期慢性刺激,对口腔黏膜健康也存在危害。特别是大量吸烟及饮酒人群,口腔癌的发生率及死亡率比不吸烟饮酒者均要高。咀嚼烟叶比吸烟导致口腔癌的危害更大。同时,酒精致癌也不是一个新问题。无论从流行病学调查或实验研究均指出:酒是致癌源之一,且与烟草致癌有协同作用,酒精常被看作是一个发癌的促进剂。
4)远离槟榔
我国部分地区盛产槟榔,它是一部分人离不开的零食。槟榔可以让人兴奋,也很容易成瘾。但是,槟榔早已被世界卫生组织列为一级致癌物,也就是说它对人体的致癌性是确定的。咀嚼食用槟榔与口腔癌的发病密切相关。
另外,咀嚼槟榔的习惯与口腔黏膜下纤维化等黏膜疾病也高度相关。口腔黏膜下纤维化是一种癌前状态。其特点是口腔黏膜逐渐出现纤维条索样损害。自觉症状刚开始口腔内有烧灼感,在使用刺激性食物时尤为明显。之后口腔黏膜僵硬、进行性张口受限、吞咽困难等。
所以,应远离槟榔,戒除咀嚼槟榔习惯。
说了这么多,你是否将饮食与口腔健康之间建立了联系呢?每一个时期的饮食习惯或种类都对我们的口腔健康起到了直接或间接的影响。希望大家都能有良好的口腔健康习惯,这样就能吃嘛嘛香啦。
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