夫脉之小大滑涩浮沉,可以指别:五脉之象,可以类推①;五脏相音②,可以意识;五色微诊③,可以目察。能合脉色,可以万全。
①类推:五脏的征象可用取类比象的方法来推测。
②相音:察听病人音声文清浊长短疾徐。相,察。
③微诊:是说色诊极精微。
脉象的小、大、滑、涩、浮、沉等,可以通过医生的手指 辨别;五脏功能显露在外的,可以通过相类事物的比象来推求;五脏各自相应合的声音,可以凭意会鉴别;五色的细微变化.可以用眼睛来观察,检查疾病时,如能将色、脉两者结合起来,就可以万无一失了。
赤,脉之至也,喘④而坚,诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。
④喘:通“湍”,急速。
面部呈现红色,脉象急促而坚实的,可诊为邪气积聚于腹中,常表现为妨碍饮食,此病名为心痹,这种病的发生是由于思虑过度致使心气虚弱,邪气趁机侵入。
白,脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名为肺痹,寒热,得之醉而使内⑤也。
使内:指房事。
面部呈现白色,脉象急促而浮大的,上虚下实,所以常出现惊恐的症状,病邪积聚于胸中, 迫使肺气喘,但肺气本身是虚弱的,病名叫肺痹。这种病是发寒热,并醉酒后行房事而引起发的。
青,脉之至也.长而左右弹,有积气在心下支胠,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛足清头痛。
面部呈现青色,脉象长并左右弹击手指的,是病邪积聚于心下,支撑两侧胁肋,此病名叫肝痹。这种病通常有寒湿引起的,与疝的病理相同,它的症状是腰痛、足冷、头痛等。
黄,脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝⑥,女子同法,得之疾使四支,汗出当风。
⑥厥疝:病名。多因脾虚,䏏气横逆所致。症见腹中逆气上冲,胃脘作痛,呕吐,足冷,少腹痛引睪丸。
面部呈现黄色,脉象上大而虚的,是病邪积聚在腹中,有逆气产生,这个病的名字叫厥疝,女子身上会出现这种情况,多由四肢过劳,出汗后感受风邪所致。
黑,脉之至也,下坚而大,有积气在腹与阴⑦,名曰肾痹,使之沐浴清水⑧而卧。
⑦阴:指前阴。
⑧清水:指凉水。
面部呈现黑色,脉象下坚实而大,是病邪积聚在小腹与前阴,病名叫作肾痹,多因凉水沐浴后睡觉受凉而发生。
凡色五色,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。
大凡诊察五色,面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑,皆为不死的征象,因为面带黄色,表明土地尚存。面青目赤、面赤目的、面青目黑、面黑目白、面赤目青等现象,则皆为死亡的征象,因为面色没有黄色,表明土气己经败绝。
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