中医妇科学，学习记录2

同学问：什么是DIC？

袁烁老师：早弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation；DIC）不是一种独立的疾病，而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。由于血液内凝血机制被弥散性激活，促发小血管内广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。两种矛盾的表现在DIC疾病发展过程中同时存在，并构成特有临床表现。在DIC已被启动的患者中引起多器官功能障碍综合征将是死亡的主要原因。国内尚无发病率的报道。DIC病死率高达31%～80%。

中医妇科学，学习记录2

同学问：什么条件下，才能促成正常的妊娠？

袁烁老师：

有同学回答：

1.精子数量足够，活性正常

2.卵子质量和位置正常

3.体内液体酸碱度、粘度正常

4.宫颈、输卵管通畅

5.子宫环境正常

6.精子卵子各自携带基因正常

老师说简易而好记的思路就是：种子、道路、土壤。这三方面都正常。

从正常怀孕-不孕症-计划生育的讲解，希望大家能建立起来这种思路。

同学问：开郁种玉汤为何要用花粉？是会郁而化热吗？

袁烁老师：是的，傅青主的很多佐药用得很好。

同学问： 养精种玉用山萸肉也有固肾的意思吧？

袁烁老师：有，酸性的药物，我认为都有。酸主收涩。而这条方里面有白芍+山萸肉，都是酸性的，所以一般就不再加其他酸性的药物。

同学问： 我不明白傅山先生的赤石脂，其说为活血只用？救母丹里面说能下瘀血。在虚寒腹泻时候，桃花汤里面大量使用起到收敛固涩的作用，我导师用的效果不错。

袁烁老师：赤石脂这个药，临床上我没用过，煮出来的药是红色的，看起来就很不想喝。

同学问：请问子宫脱垂用补中益气汤效果会怎样？

袁烁老师：如果是I 度的病人，部分会觉得补中益气汤可以改善症状。但是严重的病人，中药很难让子宫回到正常的位置。一般生育次数比较多的女性，中年之后容易出现子宫脱垂，严重气虚的一种表现，气不能提升。

同学问：什么样的子宫肌瘤应该要进行手术，中医能治疗哪些子宫肌瘤。

袁烁老师：以下是西医妇科学书本里面手术指针和手术情况的说明，大家可以了解一下。

子宫肌瘤掉在不同的部位引起的症状不同，有些会引起月经时出血量大。一般造成出血量大的肌瘤都有个蒂部，有时候会缩回去。这类的肌瘤不常见，发现了也是手术处理，因为手术容易做，效果明显。肌壁间的肌瘤如果看到是粘膜下的，建议患者手术，手术指征看上面的图的文字。

老师总结语：妇科病的调理，强调“平中见奇”，更需要长期的耐心调理。