灾难、事故等创伤后心理应激障碍的协助要点

2013.4.27

前天晚上，我驾车刚遭遇了一场事故：暴雨后高速公路上四车连环相撞。我车上的乘客受了轻伤，其他人包括我都没事。撞的瞬间很短，心里没特别的感受。但事后有以下症状：

当晚，手颤抖、慌乱找不到东西、判断力下降、想找人出主意、害怕、想哭。第二天，茫然、麻木、头脑僵硬，不想思考和回答问题，感觉身体疲劳、很困很累。第三天，头脑混乱，事故瞬间和现场场景画面在脑袋里不断重现，感觉后怕，心有余悸，想了很多“如果……就好了”、“如果……怎么办”，愧疚、自责、伤心，不想说话，不想被追问，想一个人静一下。表现为沉默、发呆、不想做事、或者只做机械性不用动脑的事情、不想回答问题、有时流泪、爱独处。这些可能是轻微的创伤后心理应激障碍。

根据以上感受和症状，以下是我感觉自己心理最需要的东西，也可能是其它灾后、事故后、及其它创伤事件后幸存者或当事人（以下简称”当事人”）有以上症状者所需要的东西：

1、不要被反复地询问、追问事情的经过，因为自己的脑袋里已经反复重现事发时的画面。协助者除非是有经验的心理咨询专业人员，否则只会加重当事人的心理负担。

2、不要被责怪、埋怨，因为当事人对比逝者或伤势更重者，自己会有自责和愧疚感，此时再受责难，则可能加深自责，也可能出于自我保护机制反而责怪别人、责怪客观因素。

3、需要陪伴，但协助者不要说太多话，因为当事人情绪不稳定、思绪混乱，无法接受过多语言信息。拥抱、轻拍肩、握手等身体语言、以及行为上的帮忙更能让当事人感受到协助者的支持。

4、不想被逼说话，但当事人自己想说话时，协助者能在旁倾听，不加评判，不打断，专心地听。

5、协助者鼓励当事人把心情、感受写下来，或者以画画、唱歌、奏乐、跳舞等艺术形式表达出来，当然要在当事人愿意的情况下。

以上是我个人的一些体会，不一定全面和适合所有人，只希望能给予灾区人民和他们身边的心理援助者的一点点想法，希望有用。