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生如夏花、逝如秋叶,临终关怀社会工作——李嘉诚基金会宁养服务

生如夏花、逝如秋叶,临终关怀社会工作——李嘉诚基金会宁养服务

作者: 心理社工师周云骞 | 来源:发表于2018-07-09 14:51 被阅读3次

小编:周云骞,心理社工师,心理咨询师,考拉读书会发起人,我将余生献给中国的心理社工、心理治疗事业。

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生,如夏花之绚烂,终,如秋叶之静美。

2016年我在考研的真题里第一次了解到李嘉诚“宁养服务”项目,以及“生,如夏花之绚烂,终,如秋叶之静美”的宁养宗旨,我就深深被这个项目所吸引。甚至可以这样说,如果不是因为看到这道试题,我也许没有那么大的勇气临时更换考研专业,从心理学改为社会工作。被生命导师濒死体验心理学家钟灼辉的故事感动是我学习心理学的起点,被李嘉诚的宁养服务宗旨感动,是我学习社工的起点。

我在以前的文章里多次提到了“宁养服务”,也提到之前有位半月疗愈一切心理疾病的健康专家用我欣赏的“宁养宗旨”对我进行了道德批判,他认为我是在鼓励患者向命运示弱,帮助患者自杀。我说这不是我提出的想法,是华人首富李嘉诚的基金会在中国做的善举,已经做了20年了!如果你真正去了解这个项目,了解宁养项目折射出来的生命之美,也许你就不会那么说了。

2014年中山大学攻读社会工作硕士学位研究生入学考试试题

你一定没有见过像我这样的男生,喜欢死亡、生命、哲学、美学有关的话题。在阅读完一道考研试题的题目和答案之后,感动到落泪。在自己的朋友圈里写下了这样的文字:

无意间读到"宁养"这个陌生词,百度一下,原来是一门未来学科。中国刚刚起步。李嘉诚最早将宁养理念引入中国,这是一门综合了医学、人本主义心理学、社会工作,护理学,音乐治疗,占星学,超个人心理学,灵魂学、哲学等诸多领域知识的一门学科。就是为晚期癌症患者和其家属提供姑息镇痛治疗,心理辅导和生命伦理等照顾的医疗服务。帮助患者提高生活质量,让他们有尊严有勇气以一种超然的心态走完人生最后一段旅程。正如宁养宗旨说的,生,如夏花之绚烂,终,如秋叶之静美。我有了个新的理想,我想把功课学好,多些赚钱,并且联络好慈善企业家和医疗机构,开一家这样的宁养院,把自己的所学的人文科学超个人心理学都发挥出来,并且帮助到人。我的想法做法之所以很特别,因为我总是想着未来十年二十年以后的事。自己喜欢的,就不怕人嘲笑。

“宁养服务”究竟是什么?为何有如此之大魅力让我做出从心理学转考社会工作的决定

对于考研人来说,复习到尾声更换院校是大忌,更换专业就是找死。而我不仅换院校还换了专业,似乎就是一意孤行了。因为学院心理学学到最后真的太无趣,已经不是我当初想的样子。人已经不是人,变成了做实验的工具,非常缺乏美感。心理咨询也常常很多套路。我在思考,有没有一个职业,能少一点操纵、套路,多一些尊重和关怀。宁养服务就是个很吸引人的项目。

宁养项目究竟发展得如何?为什么很多人都没有听说过?

李嘉诚基金会是香港认可的慈善机构,1980年由香港富商李嘉诚创办。“宁养项目”是李嘉诚基金会资助的免费为晚期癌症患者提供镇痛治疗、护理照顾、心理辅导、家属教育等方面居家服务的医疗慈善项目,全称为李嘉诚基金会“人间有情”全国宁养医疗服务计划。“宁养项目”的合作对象是各地大型综合医院或肿瘤医院,1998年建立内地第一家宁养院,2001年面向全国推广。该项目在全国各地共建立了32家宁养 院,分布在26个省(市、自治区),每年服务约1.5万名贫困晚期癌症患者。宁养服务虽然不能挽救垂危患者的生命,但是可以通过生活照顾和心理治疗让他们感受到人间的真情和关爱,帮助他们平静安详地走完人生之路,宁养院因此被晚期癌症患者和他们的家属亲切地称为“生命尽头宁静的港湾”。

宁养社工是如何为患者开展服务的?

宁养社工是个很新颖的名词,就是在李嘉诚宁养院里为重症患者做心理舒缓治疗的社会工作者,也就是我在当初选择更改专业时想去从事的职业。宁养社工究竟是如何为患者开展服务的?我引用社工史学家彭秀良的著作《一次读懂社会工作》一书中的一个故事,为大家娓娓道来。

尚女士,43岁,出生于江西一个小镇,家境贫困,初中没毕业就去砖厂、石料厂打工。1992年结婚,但婚姻并不幸福,丈夫沉迷于赌博,家里还有公公婆婆和丈夫智障的哥哥。2000年,尚女士与赌徒丈夫离婚,自己抚养女儿。四年后,她与第二任丈夫朱先生结婚,并育有一子,取名斌斌,但一年半后孩子被确诊为自闭症。2009年11月,尚女士被确诊为右肺鳞状细胞癌晚期。 2011年年底,她下肢瘫痪,生活已不能自理。2012年2月,护士将此个案转介给社会工作者。

3月9曰第一次探访

由于之前护士已经向尚女士介绍了社会工作者的角色,交谈比较顺利。社会工作者明显地感觉到尚女士有较强的求助意识和倾诉欲望,且思维清晰、表达清楚。 她还表达了希望为斌斌的治疗寻求帮助的愿望。社会工作者还将“溫心”宁养义工队的大学生义工们介绍给尚女士,她愉快地接受了。

3月20日第二次探访

社会工作者告诉尚女士已为她联系到本市某儿童康复中心,该机构愿意为斌斌减免学费和治疗费,并为其配备该中心最有经验的老师,制订个别辅导计划,加强训练。尚女士很高兴,她的丈夫朱先生表示自愿承担500元/月的费用。

社会工作者还联系了本市红十字会签约遗体捐献事宜,尚女士去世后可将眼角膜捐献给爱尔眼科医院,皮肤捐献给武汉市第三医院,遗体捐献给武汉大学医学院作教学之用。尚女士对此很满意,她没想到生命结束后自己的身体还有这么大的作用,很高兴自己能够做善事。

4月1日第三次探访

社会工作者与义工一起来到尚女士家,并带去了从医院借来的轮椅,准备带尚女士出去散散步。在散步的 过程中,他们与尚女士做了交谈,告诉她斌斌进步很 大,能够听得懂简单的指令,也开始牙牙学语了。尚女士很高兴,但她觉得对自己的大儿子强强和养女月月 (月月是她捡回来的弃婴)有所亏欠,社会工作者耐心地开导了她。

散步结束后,社会工作者陪伴尚女士翻看以前的老照片,一起回顾她人生的起起落落,让她从自己的故事 中总结出留给子女的宝贵人生经验。此后的几个星期内,义工帮助她制作完成《生命故事书》,作为她给家人的“礼物”——生命旅行纪念。

5月4日第四次探访

这次探访前,社会工作者通过电话询问尚女士的病情,.得知她因病情恶化已住院,社会工作者遂到医院探访。社会工作者看到尚女士神情有些失落,进一步了解得知:上次探访后,她主动联系了月月。月月特地从江西老家赶过来照顾她,这让她很安慰。但月月性格内向,所以两人沟通不多,而强强到现在还没来看过她。

考虑到尚女士的身体状况,社会工作者提出召开一次家庭会议。征得尚女士的同意后,社会工作者开始为她联系强强、月月等亲人,并最终争取到他们对家庭会议目标的认同和支持。

5月26日第五次探访

家庭会议如期在尚女士的病房召开,其前夫、大儿子强强、养女月月以及现任丈夫朱先生和小儿子斌斌都在场。社会工作者鼓励尚女士说出自己的心里故,表达自己的情感。尚女士对她的孩子表达了希望和祝福,也对她的两任丈夫分别表示了宽恕和歉意。

尚女士坚持着说完这些话,累到喘得很厉害。但 是,她的表情就好像完成了一项人生大亊,平静、祥和,充满神圣。亲人们也忍住泪水,逐一和她道别。

离逝

6月5日上午,社会工作者接到朱先生的电话,得知尚女士刚刚在病房过世,表情安详,没有痛苦。

“逝者善终,留者善别”,这是临终关怀社会工作所要达到的目标。在社会工作者和大学生义工们的支持和陪伴下,尚女士感受到了人间温暖,找回了自己的生命价值。在人生的最后阶段, 她的亲人和朋友都在身边,让她安心地完成了临终嘱托,实现了逝者无悔。朱先生按照妻子的遗愿安排好后事,顺利完成遗体捐献,并在社会爱心人士的帮助下找到一份工作贴补家用,积极乐观地带着斌斌生活。对于临终关怀社会工作来说,要做到亲人的善别,可能是比逝者善终更不好实现的事情。最后介绍一本没有销量的书《全人关怀——大学生宁养志愿服务心路历程》,喜欢宁养服务的朋友都要读一读。

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