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生活急救小常识:心绞痛的早期识别与急救

生活急救小常识:心绞痛的早期识别与急救

作者: 冷眼横槑 | 来源:发表于2022-11-22 07:03 被阅读0次

      心绞痛是冠状动脉供血不足或心肌耗氧增加,导致心肌氧供需失衡,所引起的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

      心绞痛是由几种疾病组成的临床综合征。一般人常用胸痛的程度来评估心绞痛的严重程度,但是胸痛和心肌缺血缺氧并不一定存在直接关联。

          冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄是主要发病机制。如斑块破裂诱发局部急性血栓形成,引起血管完全或部分闭塞,心肌供血急剧下降,就会导致心绞痛的症状。

      心绞痛的病因主要包括两个方面:

        1:冠状动脉粥样硬化

        2:非冠状动脉粥样硬化。比如动脉炎、创伤、血管夹层、先天性因素、毒品等

          心绞痛根据发作特点分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。

        稳定性心绞痛多有明确诱因,持续数分钟,休息后可缓解,病情稳定。

          不稳定性心绞痛无明确诱因,可静息下发作,发作频率和强度增加。极易转变为急性心肌梗死,危及生命。

        心绞痛发作时的特点:

      1:发作部位:胸骨后或心前区为主疼痛部位不局限于一点(指甲大的部位疼痛肯定不是心绞痛)

        2:发作性质:闷胀感、紧缩压榨感或压迫感、烧灼感、但不是针刺感、触电感。

        3:疼痛放射部位:左上肢尺侧、下颌、颈、背、肩部或剑突下

        心绞痛的伴随症状可以有出汗、呼吸困难、窒息感、甚至晕厥,严重的还可能发生心脏骤停。

        心绞痛的诱因:剧烈运动或情绪激动,饱食、寒冷、心动过速等可诱发。症状一定发生在诱发因素当时。对于症状的发生不是必需的。

      持续时间:数分钟-30分钟,严重者可超过30分钟。

        缓解因素:如运动诱发的休息后数分钟缓解;情绪激动诱发的可以在情绪平静或者休息后数分钟缓解;部分患者含硝酸甘油或速效救心丸后数分钟缓解。

        心绞痛的高危因素:糖尿病、高血压、吸烟、高血脂、冠心病的家族史

          心绞痛的不典型表现:单纯的牙痛、喉咙痛、上腹痛、消化不良或者仅仅是呼吸困难、出冷汗…如果是持续时间比较长,要警惕心绞痛的可能性。

        此种情况常见于老年、女性、糖尿病、慢性肾功能不全或痴呆症患者。

          如果出现突然的胸痛或胸闷、胸部不适的情况怎么办?

        如果是在剧烈运动的时候,首先停止一切活动、立刻休息;

          如果感觉呼吸困难,坐起或背后垫高、斜靠在床上、敞开胸前衣服、保持呼吸通畅;

          舌下含化(不要吞服)硝酸甘油1粒或速效救心丸10粒,如无持续缓解,可以隔5分钟再含化1次。如果含化两次药物无缓解,应尽快呼救,速打120或到医院急诊。

        高危胸痛的危险信号:

    1:突发中等程度以上的胸痛

    2:持续疼痛(尤其是在20分钟以上)

    3:静息或轻微活动下发作的胸痛

    4:近8周内(尤其是近2天内)反复发作或逐渐加重

    5:胸痛为撕裂样、尖锐性质的疼痛。

      6:疼痛向背部、腹部和腿部放射。

        7:胸痛时伴有意识丧失、气紧、乏力、出汗、恶心、咯血等症状。

      8:既往有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病病史

      如果感觉到自己的胸痛符合这八点之中的一条,请尽快就医。

    在曹同志的同事42岁突发心脏病去世后,我有一度家中常备速效救心丸,更换了两次到期药品后,我不再当做常备药了。(我现在连感冒药都不预备)。

       

     

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