大脑对缺血缺氧的耐受时间是五分钟,超过五分钟,脑细胞将会出现不可逆的损害,其他脏器也存在相似的情况,因此,如何能在最短的时间内恢复血液循环,重新提供一定的氧供将直接决定心脏骤停患者的生死。
尽早进行心肺复苏术是实现这一目标最重要的手段。心肺复苏开始的时间越迟,患者的死亡率就会大幅度上升。
普及心肺复苏的技能非常重要。
生命链有五个步骤:打120、尽早进行心肺复苏、尽快电击除颤、救护车(有效的高级生命支持)、综合治疗
这五个环节环环相扣缺一不可。
前三个步骤是基本生命支持的核心内容,也是实施起来障碍最小的…
第一步骤:发现患者倒地,确认周围环境安全;检查患者的反应性和自主呼吸的状况;拨打急救电话
第二步:心肺复苏。心脏和肺的复苏
首先是心脏的复苏:胸外心脏按压。
1:按压位置-双乳头连线的中点。在这个位置按压,患者发生肋骨骨折的可能性最小
2:按压姿势-双手交叉、十指相扣、指尖上翘;把下面一只手的掌根部放在按压点上进行按压;按压时,整个手臂完全伸直,力量的作用线要与患者的胸壁垂直,以腰部为支撑点,整个躯干的力量垂直按压。
3:多大的力量?多少的频率?
按压的深度在5-6厘米之间比较适合;按压的频率保持在100-120次每分钟比较合理。
按压的注意事项:
1:每次按压后要尽可能完全放松患者胸壁,从而有利于促进血液回流入心脏
2:掌根部不要离开胸壁,否则会影响按压质量。
3:按压特别消耗力气,有可能需要换人,做人工呼吸时也会暂停按压,所以,尽可能减少按压中断的时间。
口对口的人工呼吸时要用一只手的两到三个手指放在患者的下颌下的骨性部位向上抬下颌;另外一只手的大鱼际际放在患者的前额部向后压前额,实际效果就是让患者的后后仰,下颌抬高,这样舌头也会随之上抬,气道开放。
要用按压前额的那只手的两个手指来捏住患者的鼻腔、避免吹进去的气体从鼻腔内漏出;其次,要用口腔完全包绕患者的口唇,缓缓吹气,时间要在一秒钟以上
注意保持患者的气道开放状态;注意患者的胸壁要有起伏状态。
胸部按压与人工呼吸按照30:2的循环来操作。按压30次,停下来人工呼吸2次。
现在,许多大城市在公共场所都安置了自动体外除颤仪,简称AED
AED的使用方式很简单,只要打开电源就有语音提示。
以后逛街,除了要注意安全通道、消防设备,也要注意有没有AED,哪里有AED。
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