「愿你和家人生活得更美好」

研究表明，根据不同的病种和病情，约有56-90%的失智症患者会出现行为和精神症状（Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia或简称BPSD）。BPSD是失智症患者，在疾病发展的某一阶段所产生的思维和行为问题，这些症状的严重性是根据病患的类型或阶段不同，而表现出不同的症状。

患者这些行为和精神症状往往给照顾者带来沉重压力，并使照顾者感到束手无措。

常见行为问题

● 语言行为，如讲脏话、重复讲话、咒骂他人；

● 异常行为，如干扰或重复的动作，收藏、偷藏东西，离家出走，突然的暴力行为；

● 其他不适当的行为，如拒绝进食、洗澡，随地大小便等。

常见精神问题

冷漠、抑郁、焦虑不安、妄想、幻觉等。

问题成因

老年痴呆患者的行为问题会由这些因素引起：

生理因素：大脑功能受损，如认知能力退化，导致患者对时间、人物及地点等信息的认知失误，使患者感到迷茫和慌乱；

沟通因素：患者表达及接收信息出现困难，沟通受阻，导致焦虑和烦躁；

心理因素：患者自身的情绪或面对压力、不能满足的需要等，容易使患者感到沮丧和压抑；

环境因素：确保被照顾者能保持充足的饮水，这有助于消化代谢和避免脱水，因为肠胃的脱水会导致食欲下降和精神萎靡不振。

当患者有一些异常行为或负面的情绪表现，对自己、家人或邻居的生活造成干扰时，便需要及时处理。照顾者需要从患者的角度和处境，来分析问题的前因后果，以及出现的频率、持续时间等，从而决定采用什么方式来处理。

非药物调节手段

人物

善用沟通技巧：照顾者与患者谈话，态度应友善、亲切、温和，并耐心地等候，鼓励患者并作出反应，留意患者行为和语言中隐含的情绪及感受。尤其避免言语上产生争执，并且不要让患者去做依赖短期记忆力的事。

转移注意力：让患者通过熟悉的人物、物件、图画、相片或患者喜欢并可接受的活动等，来分散患者注意力，从而舒缓压力，缓和情绪。

环境

建立“定制”化、有适当刺激的环境，如提供有导向性的信息，熟悉的气味，摆放植物、控制室内光线和噪音等。善用环境处理行为问题，如安排一个安全的地方或散步路线予以患者走动，用鲜明的颜色做环境标记等。

活动

有规律地安排日常活动，帮助患者维持一定量的社交和运动，适当地回忆往事，进行认知功能练习等。可以在照顾者联盟的公众号中回复“老年痴呆”来查看适合在家中进行的活动的建议。

给照顾者的一些提示

● 了解患者现有能力，包括体力和智力状况、自我照顾能力等，以明白其需要；

● 须明白和经常提醒自己，患者所说的和所做的，并不一定反映的是他们实际的想法和感受，也并非刻意不合作或给自己制造麻烦，而是因疾病所致；

● 留意患者行为，保持耐心观察，有利于及早制止将会造成伤害的行为；

● 多采用奖励的方法去鼓励患者正面的行为；

● 应避免对患者表露出不耐烦或发生争执，以幽默、灵活变通的方法化解难题；

● 与邻居朋友、其他家庭照顾者保持交流，经常告知最新患者的状况，以取得帮助或建议。

持续关注我们，了解护理知识，与其他家庭照顾者交流。

社群 | 知识