230120

星期五

今日打卡：

1、单词25个  完成

2、学习强国  未完成

3、点赞和更文  完成

4、复习知识  完成

今日复习：

弥漫性毒性甲状腺肿

病因

定义：弥漫性毒性甲状腺肿是指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征，也称Graves病

自身免疫：本病为自身免疫性疾病，存在多种抗甲状腺的自身抗体

遗传因素：患者亲属也患有此病，或其他自身免疫性疾病

精神创伤：精神创伤可干扰免疫系统，而促进自免病的发生

病理变化

肉眼观：甲状腺弥漫性对称性增大，表面光滑，血管充血，质软。切面灰红呈分叶状，胶质少，棕红色，质如肌肉

光镜下：滤泡上皮增生呈高柱状，滤泡形成，滤泡腔内胶质稀薄，间质血管丰富、充血，淋巴细胞增生

电镜下：滤泡上皮细胞内质网丰富扩张；高尔基复合体肥大，核糖体增多，分泌活跃

免疫荧光：滤泡基底膜上有IgG沉着

今日错题：

患者，男性，55岁，间断性黑朦发作3天。查体： BP112/50mmHg，双肺无干湿啰音，心界不大，心率40次/min，节律不齐，下肢无水肿。心电图示： P-P间期不等，最长PP间期2.5秒，与正常PP间期之间无倍数关系。最可能的诊断是

窦性停搏

中老年男性，间断性黑朦发作3天，心率40次/分，节律不齐，心电图示： P-P间期不等，最长PP间期2.5秒，与正常PP间期之间无倍数关系，综合患者的临床表现及心电图，最可能的诊断为窦性停搏。

今日工作：

无

明日课程：

无