随着现在的经济发展,国民手里的钱也越来越多,宝妈宝爸也越来越多,对保险的需求也是求之不得。
其实卖保险的人到处都有,但是专业的、有责任心的却不多,我今天就来教教大家购买保险之前需要注意的几个问题,免得大家被一些不专业的保险业务员带入坑中!
“核保”这个词,对于买过保险的小伙伴来讲并不陌生,
他是保险公司为你承担风险的第一道防线,是为了避免带病投保,而设立的一种审查方法。
今天这篇文章就和大家聊聊这几个问题:
现在核保的手段都有什么?
购买各种产品时如何避免拒保?
身体有小毛病的朋友如何购买保险?
如果真的被拒保了应该怎么办?
其实上面这几个问题关系到每个想购买保险的朋友,如果你不幸被保险公司拒保了,那么“被其他公司拒保过”这一项将成为你未来投保路上的绊脚石。
一、现在核保的手段都有什么?
现在各大公司主流的核保方式有三种,分别是:
智能核保
人工核保
邮件核保
01、智能核保
现在智能核保是各大互联网产品用的最多的一种核保方式,也是现在最方便、最高效的一种核保方式。
大家到这里肯定会问,智能核保哪里智能了?
其实他的核保结论无非就是这几种:加费承保、承保、延期承保和拒保。
根据保险公司事先设定好的问题来向大家进行询问。
(点击图片,查看大图)
如果在投保时你的健康告知不符合要求,系统就会自动跳转智能核保的界面,里面有各种疾病的分类,然后大家跟着提示一步一步的操作,最后就能获得自己的投保结果了。
也是非常的方便快捷,一两分钟就能得到核保结果,效率非常高。
02、人工核保
人工核保与邮件核保我放到一起说,因为他俩最后的结果都是人去做决定的,所以我就暂且将他们统称为人工核保。
如果你被智能核保拒之门外了,不要灰心,你还是有机会的,你可以试试人工核保。
因为程序在设定的时候只有两种可能,要不就是能投保,要不就是不能投保,我们是不能和机器进行沟通交流的。
而人工核保就大相径庭了。之前也有过案例,智能核保被拒绝,人工核保就通过了,从这点来讲人工核保也有他的弹性,我们可以和保险公司去沟通!
但是,人工核保最大的问题就是我们需要等待的时间会比较长,快的一两天,时间长的一周也有可能!
个人建议如果你对自己的健康不是那么自信可以先进行智能核保,最少这样不会留案底;如果被拒绝了在考虑人工核保也不迟!
二、各家保险公司的核保对比
同一种疾病各家公司的核保结论和核保内容也是不一样的,下面我找了现在市场上卖的不错的几款健康险,以“甲状腺结节”为例子,来看看谁的智能核保最宽松。
为了能让大家看的更直观,我做了一张表:
(点击图片,查看大图)
百年人寿家的两个产品,可能因为是同一家公司的产品,核保内容都是一样的,虽然核保内容相对比较严格,但是核保结论还是尽如人意的;
而达尔文与哆啦的核保内容相对宽松,但是核保结果却相比上面的两款产品略胜一筹!
其实,现在可以进行智能核保的产品非常多,但是通过上图的分析我们也能看出来,核保内容和核保结论也是天差地别!
当我们的身体有一些小毛病的时候,可以多选择几个产品的智能核保进行投保,这样我们就不怕被其中一家公司拒保了,如果同时多家公司核保都通过了,我们也可以斟酌自己的经济实力从中选择!
三、被拒保了怎么办?别慌!
其实保险公司拒保有很多因素,主要的情况有以下几种,避免了下面这几种情况就不用担心保险公司拒保了!
因年龄偏大而拒保
因高危职业而拒保
因身患重疾而拒保
有过往病史而拒保
其中因疾病、年龄问题拒保是不可逆的情况,无法改变。
如果你被保险公司拒过保也不用担心,我们还是有机会选择其他产品的!
只要你购买的产品健康告知里没有:“是否有被保险公司拒绝承保,或加费承保、延期承保特别约定承保的经历”这句话,你就可以放心购买此款产品。
四、健康告知,让我欢喜让我忧
在核保的前一步就是健康告知,健康告知对于售后理赔起到了至关重要的作用!
我在之前的一篇文章中《两起拒赔案例引起了我的深思!》也说过了健康告知的重要性。
在这篇文章中列举了两个实际发生过例子,说明了健康告知的重要性。
接下来和大家聊聊在健康告知中的几项原则:
原则一:不用告知太全
有很多朋友由于是第一次购买保险,对保险不了解,在问到健康告知时由于很紧张,把自己知道的不知道的都告诉了保险公司。甚至会把自己臆想的疾病也告诉了核保人员。
其实,如实告知≠全部告知,我们只用告诉保险公司他问到的就可以了。
举个例子:
比如A先生患有轻度的胃炎,但是保险公司在进行健康告知时没有问到胃部的相关疾病,那么此时A先生就不用告诉保险公司曾经患过轻度胃炎。
过渡告知会使保险公司的核保人员更加谨慎,你的核保反而不好通过。
其实,我们只需要告诉保险公司问到的情况就可以了,其他的也没有必要向保险公司解释。
原则二:故意隐瞒不可取
物极必反。
与告知太全相反的就是告知不全,其实相对于告知太全来讲,告知不全导致的后果会更加严重。
如果你在健康告知时没有按照保险合同内的情况,做出相应的如实告知。那么后期理赔时,保险公司很有可能以此为借口而拒赔!
A先生在购买一份健康险时,合同中明确问道,曾经自己有没有因患过胃部疾病而住院接受过治疗。此时A先生也记得此事,但是A先生并没有对此事如实告知。这就属于隐瞒、欺骗;若在两年内出险,保险公司是肯定不会赔偿的!
原则三:一个利于消费者的条款!
不可抗辩条款,他是保险法中非常重要的一个条款,他的主要内容如下:
自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
其中保险人泛指保险公司。
这个条款的出现,极大程度的保护了我们消费者的利益,我给大家举个例子就能明白了:
A先生在2018年9月份给自己购买了一款健康险,在如实告知时忘记了自己几年前因胃炎而住过院,但是在购买了这份产品后的第二年A先生因胃炎导致得了胃癌。如果没有不可抗辩条款,那么保险公司有权利解除合同和拒绝赔付关于胃炎引起的所有疾病。但是有了这个条款,保险公司只有在两年之内才有因不如实告知而解除合同的权利,过了这两年A先生会有非常大的可能性得到理赔款!
看了上面的例子我们也不要铤而走险的去选择隐瞒病情、带病投保,毕竟我们每个人都希望在出险时能顺顺利利的拿到理赔款。
不可抗辩条款对我们消费者来讲固然是一件好事,但千万不能利用这个条款做违背道德的事情。
五、说在最后
其实买保险之前只要注意了这几点问题还是比较轻松的。
经验可能会随着时间的流逝而不那么适合未来;而原则往往不会改变,只要大家把握好健康告知的原则,就不用担心因为自己的“不知道”而遭遇拒赔的风险了!
如果这篇文章对你有帮助,那么请把我分享出去,让我帮助更多的人吧!^_^
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