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老中医教你舌诊辩证

老中医教你舌诊辩证

作者: 月小姐的花园 | 来源:发表于2018-05-16 23:50 被阅读516次

    作为名老中医的父亲,非常热爱中医文化,八十岁的他,仍然孜孜不倦的学习,每天坚持看书,坚持写读书笔记。我一直认为,他是我们家族最爱学习的人,同时,他更是一位非常优秀的中医文化传承者。

    今年,我正在践行“中医养生知识10000小时”学习计划。难得父亲来我们家小住,我当然不会放过这样好的学习机会,于是向他请教了很多问题。老父亲特别高兴,看着对中医养生有浓厚兴趣的我,就好像惊喜的找到了一个中医文化传承者(其实,他有一个儿子也是中医生),这不,我刚下班回家,他就跟我说,今晚不下棋了,我用一个下午的时间备课,晚上给你讲中医的舌诊辩证。我的天,下棋可是他的最爱➕最爱哟!哈哈·····

    老父亲打开备课的笔记本,表情非常严肃、非常严肃的说,中医讲究辩证,人的身体状况是多变的,所以要学会灵活运用(我深深的知道,老父亲对待学术的认真、严谨,我快速拿出笔记本,专注听讲)。老父亲继续说,今天只讲中医的诊断学基础中的四诊法,和四诊中望诊的一小部分——舌诊的初步知识。

    中医诊断学的四诊

    即:望、闻、问、切。四诊互相结合,需要综合分析,全面衡量,参考其他证候,做出正确的判断。

    记住四句话:

    望而知之谓之神

    闻而知之谓之圣

    问而知之胃之功

    切而知之胃之巧

    (神、圣、功、巧)

    一、望诊,指眼睛能看到的一切。包括形、色、神、态。

    二、闻诊:包括鼻子闻到的、耳朵听到的。如气味、声音、语言。

    三、问诊

    中医十问:

    一问寒热

    二问汗

    三问头身

    四问便

    五问饮食

    六问胸

    七聋

    八渴

    九问旧病

    十问因

    四、切诊

    用手切脉、摸皮肤等等,相当于西医的诊断中的触诊。

    舌诊初步知识

    舌是五官之一。五官是指:眼、耳、口、鼻、舌。

    一、生理学

    组织学:肌肉、血管、淋巴、筋膜等等

    关联组织器官:大脑、五脏六腑、血管、神经····

    功能:味觉器、语言、搅拌、吞咽。

    二、病理学

    分器质性和功能性病变。

    三、舌诊学的重要意义

    1、可知八纲之病

    阴阳表里,寒热虚实。

    (辩证方法有八种:八纲辩证、脏腑辩证、病因辩证、气血津液辩证、三焦辩证、皮肉筋骨脉辩证、六淫辩证、七情辩证。另还有体质辩证、五行辩证、病史辩证、科学辩证等等。)

    2、可知脏腑病变部位

    五脏:心、肝、脾、肺、肾

    六腑:胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦

    (气、血、精、津液)

    3、可知皮肉筋骨脉之病

    4、可知三焦之病

    四、中医舌诊学基本知识

    舌诊,主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质,是舌的肌肉脉络组织。舌苔,是舌体上附着的一层苔状物,由胃气所生。要学会区别正常与反常(异常)。

    1、正常

    1)部位:每个部位代表脏器不同区域,作为临床辩证的参考,不是绝对的。

    舌尖:心、小肠

    舌中:脾胃

    舌根:肾、膀胱

    左边:肺、大肠

    右边、肝胆

    2)神、色、形、态

    红褐圆润、大小、长短、厚薄、软硬。

    掌握一个“适度”。

    2、反常

    与正常相反,或是相异的地方就是病态。

    坚炼苍老为实

    浮胖娇嫩为虚

    淡白兰黑多寒湿、多瘀

    黄红绛紫干、燥多热

    3、舌苔

    是由胃气上冲,加上细胞、腺体、物质、津液等生成。

    1)正常:微微淡白(常说,淡红舌、薄白苔),多少、厚薄、干湿、润滑适中。

    2)反常:

    从色、形、神、津液辩证

    白色舌苔:多表、多寒。

    黄色舌苔:多热、多里。

    灰色舌苔:多湿、多痰。

    黑色舌苔:多热、多里,常比黄舌苔程度更重。

    多少、厚薄、分布是否适当。

    如,舌苔最多最重在舌中部,要考虑是否脾胃有病。舌尖无苔,说明中气不足。

    死:坚炼、不易擦落。

    活:容易生、容易脱落。

    干:热象,津液少。

    润腻滑:有痰有湿(食)。

    可随着时间变化、擦脱情况变化、部位变化、病情变化。

    总结

    舌诊是观察舌头的神、色、形、态的变化来辅助诊断及鉴别诊断的一个简单有效的方法。舌诊主要观察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等,以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。


    《十问歌》

    一问寒热二问汗,

    三问头身四问便,

    五问饮食六问胸,

    七聋八渴俱当辨,

    九问旧病十问因。

    结语

    谢谢父亲深入浅出的讲解!谢谢老一代中医人对祖国医学的热爱、贡献!作为医学世家成长的我,当继续传承中医文化,弘扬健康养生,为中华人民的健康做一点点贡献。

    路漫漫其修远也,吾将上下而求索!

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