【药材或食物，宜忌须知】

【药材或食物，宜忌须知】這是根据书籍整理的，必须慎重之。

【药材或食物，宜忌须知】

古本草有“十八反”、“十九畏”，为医药者必须知之。。。

【十八反】甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，

藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦。

第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌

第二句：半（半夏） 蒌（瓜蒌） 贝（贝母） 蔹（白蔹） 及（白芨）攻击或与乌（乌头）相对

第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和

第四句：诸参（人参、丹参、沙参、玄参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍 白芍）与藜芦相背叛

【十九畏】硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

《本草纲目》及《药鉴》等记载，比“十八反”“十九畏”略有出入。

药物配伍分为：相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反。

“十八反”指两种药物相反，要严格禁忌。“十九畏”要严格慎思之。

牛肉与红荆条相反，白鲢鱼与甘草相反，這些绝对相反的食药，万万不可犯之，医者必须知道。

【用药禁忌】

1、配伍禁忌～

《神农本草经·序》

“勿用相恶、相反者”，

“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。

宋代之后，将“相畏”也列为禁忌，与“相恶”混淆。

“十九畏”的概念，与“配伍”之“七情”“相畏”，涵义不全同。

“十九畏”和“十八反”诸药，

某些药物也特殊时可以合用。

如感应丸【巴豆与牵牛同用】；

甘遂半夏汤【甘草同甘遂并列】；

散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用【甘草和海藻】；

十香返魂丹【丁香、郁金同用】；

大活络丹【乌头与犀角同用】等等。

实验研究初步表明，

如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大。

如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。

细辛配伍藜芦，可导致实验动物中毒死亡。

对“十九畏”和“十八反”，目前应采取慎重态度。对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。

2、妊娠用药禁忌

某些药材能有损害胎元以致堕胎，应该为妊娠禁忌的药材。根据药材不同，可分为禁用与慎用二类。

禁用的是毒性较强，或药性猛烈，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等。

慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药材，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。

凡禁用的药，绝对不能使用。

慎用的药物，可根据孕妇情况，慎重斟情使用。应尽量避免，以防发生事故。

3、饮食禁忌

食忌，忌口。古文献上有～

常山忌葱。地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉。茯苓忌醋。鳖甲忌苋菜：以及蜜忌葱等。这就是“食药相反或相畏”。

由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。