周励志医师，一位毒辣与温情并存的治疗师，体验了一次会前工作坊后迅速转粉，原来动力性团体还可以这样，原来治疗中的治疗师应该是行云流水毫无姿态的。
来吧，以下为7.2下午会中工作坊笔记分享，由于信息量实在太大，后半截吃不消没力气做笔记，就这么吊着胃口吧，hiahiahia，纯干货。
欢迎分享，未经授权请勿转载。
作为治疗师，对待人格障碍，口诀如下：
1.如果你是新手，接触两次之后，不是你的菜，穷寇莫追。我们往往是中间接棒，他会一直告诉你前面的治疗师有多不好，你听听就好，其实是在告诉你不要怎么对他。
2.如果留下来了，摸石子过河。你要确定前面那块石头踩下去不会陷。
3.过了河，有片林。逢林莫（轻）入。一般男女一样多，但通常来找我们的是楚楚可怜的女性，不要动了恻隐之心，冲上去英雄救美。另一方面，也不要母性膨胀。
正常人格功能里关键词：
·身份感：1.知道“我是怎么样的人”。2.确认“我的未来不是梦”。
·人际关系：同理心&亲密感
有部分人不是一定是人格障碍者，我们称为“边缘青年”。
人格障碍出现症状的高峰期，不是成年早期，而是十三四岁，初中的时候就开始张牙舞爪。
成年期的人格障碍者的青春期一定是这样的，但青春期狂飙现象的孩子，以后不一定是人格障碍。
精神动力学观点：
发展的，人际的观点
生物学和心理社会因素
正常的关系是变动的，不断调整的，但边缘的关系，非黑即白，双极摆荡。一个完整的人格包括一套内在的价值系统。
人格障碍者目前最流行的说法是，在马勒的分离-个体化时期出了问题。躯体化的病人只和你说躯体问题，就要注意，可能是分离-个体化中出现问题。他们没有度过分化，“我的手指头是我”“妈妈的乳房是我”，在第二个阶段“practicing”（实践）开始出现我与非我，孩子开始探索世界。
人格障碍没那么可怕嘛，BPD一旦好了，复发率比MDD,MDP,GAD，社交恐惧，惊恐障碍都要低。边缘型的人就好像赛跑，过弯道的时候我们会减速，可他们不会，一旦他们学会了减速，以后就学乖了嘛。
男生可以离开异性别的父母（妈妈），从而认同同性别的父母（爸爸），但女生又要离开妈妈又要认同妈妈，女生建立身份感更为困难。当女生有更多身份感问题，男生有更多妄想念头的时候，就要小心是不是边缘型，以及比较多自伤自杀行为。来访者有很多割的行为，割又让他有存在感怎么办？这个时候我们把他当小孩子嘛，爱割，就当雕刻家嘛，就当裁缝嘛。
很多人边缘型和双向心境障碍分不清。从情绪的震动来看，边缘型的人住院，早上去看他，中午去看一下，晚上再去看他，在这三次看他之前请先跟他护理站工作人员打探一下，因为这三次会很不一样。双向的人可能情绪波动也很快，至少从情绪起伏度没办法鉴别。但BPD的情绪波动是情境性的，当他嗅到被抛弃的味道就会开始。但双向就像感冒，是气候性的。而BPD一天到晚都感冒，看到黑影就开枪。
比较重要的是人际关系上，如果你同时跟双向和边缘的人工作，双向可以和你保持很好的关系，但是如果和BPD的建立工作关系很困难。
这两种病有一个共同的症状就是情绪波动，但两者是不同的两个病。
他们生下来就是一把“干柴”，但是成长过程中遇到“火花”。他们的情感表达是，晴时多云有阵雨，还打冰雹。先天不足后天失调。
BPD认知风格，最好的状态是带着淡淡的忧伤，林黛玉那类型。另一种是类似精神病症状。另一种带有幻听等精神分裂症状。但他整个人不像精神分裂，精神分裂是一片凑不起来的拼图，是整个木桶的箍不见了，BPD只是比较松。
边缘型的自杀有两种，一种是一心向西想要死，另一种是启动你的反移情（母性肥大）。
常态性：在家庭之外，当要扮演更自主的角色时，有错都是家庭的错，会引发强烈的家庭争执。通过投射性认同让我们扮演他们的冤家，将我们逼到墙角不能思考，我们要学会如何脱困而出，扫除情绪的毒，且师范一种应对方式。
边缘型人格障碍是心理问题或精神疾病的原型，他们的功能程度呈连续性，同时要兼顾生物学和心理社会因素，治疗目标为生存与发展。
一句温情的话：“你与环境不相适”
�
网友评论