今天上午就一个复诊,本来要做干髓术的,但发现上次封的药掉了,便重新封。本来习惯性放一个较大的棉球,想着根管渗出啥的会减少压力,避免疼痛。但发现一来老太太年纪大,即使一个蛮大的洞,但牙冠很短了,能放入材料的体积不大。二来,对颌是可摘,刚刚放的暂封,一碰就粘走了不少。这样一来,封的要很快又会掉。我调整了一下,把棉球的体积减小,封好药之后,让患者咬个棉球,等一小时左右稳固后吐掉。
然后补了几颗牙,发现同是深龋,每个患者的感觉不一样,有人刚碰牙本质就觉得疼得不行。总的来说,还是要参考患者的感觉以及临床,尽量去净龋坏,尽量不要穿髓。
下午碰到一颗28岁的时候完全脱落,再复位的牙,复位之后没有再做根管。现在是出现颊侧腭侧牙龈肿胀,但没有疼痛的现象,约一年。拍片看牙根基本已经吸收,但松只有一度,有扣++。牙是留不了了,只是这种完全脱落复位的牙根发育完全的牙,得固定后要做根管治疗,缓解吸收。
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