我们在术前访视的时候,经常有病人对我们说:“医生,我特别怕疼,能不能给我上一个镇痛泵啊?”然而,也有的病人对我们说:“医生,我不要镇痛泵,听说镇痛泵里的药会让人上瘾的。”那么,手术后的疼痛到底是该忍着还是使用镇痛泵呢?相信手术后的疼痛是很多人担心的问题,那么,我们到底该如何选择呢?今天我将为大家详细解答这个问题。
疼痛是一种非常不愉快的体验,它会大大降低患者的生活质量,加重患者的精神压力。尤其是手术后的急性疼痛让众多患者备受折磨,有些病人甚至被疼痛折磨得接近崩溃。然而大部分人能忍就忍的观念根深蒂固,即使有镇痛泵,也是能不用就不用。其实,在医生的指导下,合理、规律、正确使用镇痛药会大大减轻疼痛的程度,合理使用镇痛药极少产生依赖。
那么,镇痛泵到底是什么?它是一个可以控制速度、剂量,持续输注止痛药的医疗小设备。麻醉医生根据每个患者不同的个体需求,给予不同的药物、设置不同的参数,患者可以根据自己的情况,自己来决定是否要追加止痛药。
正常情况下,镇痛泵里的药物会慢慢持续地输入给患者,保证一个比较小的基础镇痛。在它的身上还有一个小手柄,手柄上有一个小按钮,当患者感到疼痛加剧时,可以按压小按钮,这时镇痛泵会加量输注药物一次,这个药物对患者是安全的,通常按压后1-2分钟疼痛就会缓解。当然,为了防止患者反复多次按压过量输入镇痛药物,我们会设置一个极限值,超过极限值,则按压无效。
它主要用于:手术后镇痛、无痛分娩、慢性疼痛、恶性肿瘤的疼痛。临床上较常用的有2种:PCIA——通过静脉途径的方式给药的,使用范围广,适合全身的手术;而PCEA——通过硬膜外置管给药的,适合无痛分娩及腹部和下肢手术。
为什么要用镇痛泵?
正确地使用镇痛泵,可以减少至少50%的疼痛,有效的镇痛可以改善睡眠,增加术后的免疫功能,使患者敢于咳嗽排痰,可以减少坠积性肺炎、肺不张的发生;有利于患者提前下床活动,有利于胃肠功能的恢复,减少心肌缺血的发生率,从而加速了术后康复。
使用镇痛泵需要注意些什么?
镇痛泵里的药物大多为阿片类止痛药,和一些辅助的麻醉类药物,副作用多为头晕、恶心、呕吐,但属于个别现象。我们每天都有镇痛班进行术后回访,有问题随时告知我们。下床活动的时候最好有家属陪同。
所以,请广大患者放心使用镇痛泵,让疼痛不再困扰你。我们将竭诚为您服务,您的满意是我们最大的追求。武汉市第一医院麻醉科祝您早日康复!
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