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出书:用药安全

出书:用药安全

作者: 黎水秀 | 来源:发表于2019-02-08 17:52 被阅读13次

    科大大前些日子在网上看到一个公益广告,视频内容是一个因为用药不当而致聋的女孩,用手语讲述无声世界的故事。

    也就短短3分钟,让我这钢铁直男也留下了泪水。

    特意把视频贴上来,不能让我一人哭。

    「 五岁聋儿:我想对妈妈说 」

    说起用药不当造成的悲剧,这可完全不是个例。科大大掐指一扒拉,就能说出很多案例:

    ➤ 比如2014年11月,广东省河源市2个娃因为肚子不舒服,服用了一种壮语名叫“麦皮麦”的草药熬成的汤水,结果出现眼睛模糊和昏厥,最后那名4岁的女娃死亡,另一个2岁的娃经抢救才保住命。

    ➤ 再近一点的2016年1月,江苏省丹阳市一个3岁的娃在当地卫生院输液时出现异常,抢救无效死亡。院方判定的死因为:过敏性休克。

    所以,儿童安全用药问题,应该是大写加粗的重要!必须引起所有家长和全社会的重视!

    健康隐患药物大合集

    已经明确了会对孩子健产生副作用的药物有:

    ❆ 国内外已有资料表明,链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经,特别是携带耳聋风险基因的孩子,引起耳聋的风险极高。

    ❆  多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤。

    ❆  使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血,新生儿使用还会导致灰婴综合征。

    ❆  四环素容易影响幼儿牙齿发育,引起牙齿变黄,并使牙釉质发育不良。

    ❆ 氟哌酸(诺氟沙星)、左氧氟沙星等药物能影响骨骼的发育。

    ❆  感冒通(双氯芬酸钠)能引起儿童血尿。

    ❆ 鼻眼净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等,应慎重使用。

    绝对不能给娃吃的药

    ❐ 安乃近片,或者又称为去痛片

    科大大记得小时候姥姥吃过这药。它的化学结构与氨基比林相似,但是这个药物与粒细胞缺乏有相关性。

    基于这个副作用,现在很多欧美的国家,包括国内很多大医院已经把它淘汰了。

    所以我们的娃,也别给他吃了!

    ❐ 阿司匹林

    这个不能作为儿童的退烧药。最主要的原因是它会导致另一种严重的药源性疾病——瑞氏综合征。

    这是一种当娃发生了病毒感染,特别是流行性感冒感或水痘,康复过程中使用了阿司匹林后,就会得的一种罕见的病,

    这种病的不良反应与死亡率都很高,对娃的肝脏和大脑带来的危害最大。

    如果不及时治疗,很快会导致肝肾衰竭、脑损伤,甚至死亡。

    所以千万别用这种药给娃退烧。

    ❐ 尼美舒利

    由于国家食品药品监督管理总局频繁收到来自全国各地不良反应监测中心的监测报告,发现儿童使用尼美舒利发生肝脏毒性不良反应的风险较高。

    于是国家调整了尼美舒利的使用药品说明书,强制要求药品生产企业,在说明书儿童用药项下强调:禁止12岁以下儿童使用。

    ❐ 利巴韦林

    不建议给儿童使用。因为它只对呼吸道合胞病毒引起的呼吸道感染有效。

    除非真的确定了感冒由这个病毒引起的。

    可实际上,引起上呼吸道感染的病毒有很多种,否则你用了也没有治疗作用。

    甚至还会带来各种副作用,比如肝脏损伤和骨髓抑制,包括该药在红细胞内可蓄积数周,可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降、肝功能异常等。

    另外,如果按照美国的利巴韦林说明书要求,确定了这个病毒感染以后,使用的也仅仅是利巴韦林的雾化剂型,不应该使用口服或注射的利巴韦林,而且还强调了只允许用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染。

    利巴韦林的口服剂型只用于与干扰素联合使用治疗成人的慢性丙型肝炎。

    看了这些,还敢给娃用吗?

    哪些药可以放心用?

    ❏ 退烧药

    这类的药物是每个孩子在成长中都会使用到的药物,也是每个家庭都会备的药品。

    世界卫生组织和美国儿童学会推荐的儿童退烧药有两个,分别是布洛芬和对乙酰氨基酚。

    根据年龄的不同,选择滴剂、口服液、颗粒剂等。

    ❏ 感冒药

    感冒期间通常不建议孩子使用复方感冒药。

    如果想缓解孩子的感冒症状,只需对症用药。

    比如有痰的咳嗽,最经典的药物就是氨溴索口服液,里面含有桔子香精,口感还是非常不错的。

    如果有喘息的咳嗽,可以选择氨溴特罗口服液,是香槟汽水味,孩子也非常喜欢。

    当然如果咳嗽剧烈,镇咳类药物适合儿童不多,推荐右美沙芬缓释混悬液。

    ❏ 腹泻药物

    这类药物最经典的成分就是蒙脱石,可以吸附肠道病原体,又可以保护肠道的粘膜。

    剂型有散剂和混悬液。散剂口感做的比较好的有草莓味道的蒙脱石散,或者蒙脱石混悬液,味道也是香甜的,还省去了溶解的过程。

    当然,腹泻期间最重要的药物是预防脱水补充电解质的药物,最经典的就是口服补液盐,但是这个药品口感太差了,咸咸的带点腥味,孩子都不喜欢。

    目前口感做的比较好的是葡萄糖电解质泡腾片,丢在水里溶解后,变成橙子味的饮料。

    ❏ 抗过敏药物

    这类药物儿童也比较常用,可以用来缓解打喷嚏,流鼻涕及眼痒症状,还能够减轻寻麻疹,瘙痒性皮肤病的痒痒痒的症状。

    有代表性的口感好的药品有氯雷他定糖浆或西替利秦滴剂。

    ❏ 抗生素类的药物

    这类药物宝宝常用的有两类,分别是阿莫西林类和头孢类的药物。

    阿莫西林类的药物口感较好的有阿莫西林克拉维酸钾干混悬或阿莫西林颗粒。

    头孢类的药物口感比较好的最经典的就是头孢克洛干混悬,口感是草莓味道的,溶解后是粉红色的,颜色和味道孩子都喜欢。

    另外,可能还会使用到阿奇霉素干混悬。

    说了这么多,想必大家对如何用药已经做到心中有数了吧,安全用药做到两点:看清说明书+务必遵医嘱。

    千万不要想当然的给娃用药,更不能把大人药物给娃吃!

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