各位爸爸妈妈：大家好，我是阳阳妈妈。
今天的内容，我们来说说"小儿缺铁性贫血"。
无论社会先进程度如何，缺钙和缺铁都是父母们最关心的儿童营养问题。缺钙常常通过母乳、配方粉、维生素D的足够摄入得到完美解决，但铁的问题就常常让很多父母头疼。因为，缺铁的直接结果就是造成孩子---缺铁性贫血。
“贫血”是人血液中的红细胞数或血红蛋白量低于正常值时发生的症状。其发生的原因很多，但儿童最常见的还是由于铁缺乏引起的缺铁性性贫血。
哪些孩子容易发生缺铁性贫血？
所有的孩子都可能发生，但小婴儿和青春期孩子是最容易发生的群体。尤其是6~24个月的宝宝，缺铁性贫血发病率最高。
孩子为什么容易发生缺铁性贫血呢？
答案很容易理解，因为孩子身体内铁的水平直接取决于先天储存、膳食摄入、代谢水平等。当以下情况发生时，孩子就很可能发生缺铁性贫血：
先天铁贮存不足：早产的宝宝、双胞胎或妈妈怀孕期间就严重缺铁等都可以使新出生的宝宝贫血。
铁摄入量不足：这是缺铁性贫血的主要原因。母乳、牛奶、谷物中铁含量均低，如不及时给宝宝添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血。
生长发育因素：孩子生长发育较快，如果没有及时添加含铁丰富的辅食则容易缺铁
铁吸收障碍：孩子的食物搭配不合理，如食物中有相互影响阻碍铁吸收的。而且如果孩子有慢性腹泻，不仅铁的吸收会造成阻碍，而且铁也会随着便便的排泄流失掉。
铁丢失过多：正常宝宝本身每天排泄铁量相比成人多，如果再由于各种原因引起的消化道出血，那这个宝宝就风险更大了。
因为生长发育阶段性的原因，不同月龄孩子的红细胞数和血红蛋白量的正常水平也有差异，所以父母千万不能单独凭借一张“血常规化验单”上的“箭头”来评价不同月龄的孩子，因为，血常规正常值的参考范围常常是成年人的。
血常规是最常用的检查：
缺铁性贫血时，宝宝血红蛋白含量（HB）和血细胞数目均降低，血细胞压积（HCT）也相应减少,红细胞平均体积（MCV）小于80fl,平均血红蛋白含量 (MCH)低于26pg，平均血红蛋白浓度（MCHC）低于0.30。
根据世界卫生组织资料，儿童血红蛋白（HB) 的低限值为：
6个月~6岁者为110g/L，6~14岁为120g/L，低于这个值得被确认为贫血。
6个月以下的婴儿由于生理的特殊性，血红蛋白值变化较大，目前尚无统一标准。我国小儿血液会议暂定为：血红蛋白在新生儿期<145g/L，1~4个月时<90g/L，4~6个月时<100g/L为贫血。
根据血红蛋白含量或红细胞数，儿童贫血可分为4度：
轻度贫血：血红蛋白从正常下限~90g/L
中度贫血：血红蛋白90~60g/L
重度贫血：血红蛋白60~30g/L
极重度贫血：血红蛋白<30g/L
除此以外还有其他实验室检查，比如：血清铁，转铁蛋白，总铁结合力等检查，将被联合血常规的结果，作为缺铁性贫血的确诊依据。
贫血对孩子有哪些危害？
贫血可以使孩子皮肤苍白、脾气暴躁、容易疲乏虚弱和不爱活动。大一点的孩子会自己主动说头晕、眼前发黑、耳鸣等。
除了这些比较明显的表现外，严重贫血还对孩子身心有更大的危害，包括以下：
消化系统问题：食欲减退，少数孩子可能会表现为吃一些奇怪的东西，如冰、泥土和淀粉等，这种行为叫做“异食癖”。呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩；更严重的可能出现萎缩性胃炎。
造血系统：因为贫血，所以骨髓以外的造血器官（肝、脾、淋巴结）得拼命努力工作，于是表现为这些器官的肿大。
神经系统损害：烦躁不安或精神萎靡不振、注意力不集中、记忆力减退，智力多数低于同龄儿童。
心血管系统损害：明显贫血时心率增快，严重的孩子会心脏扩大，甚至发生心力衰竭。
其他一些危害：儿童免疫功能降低，通常会伴随一些细菌感染。
怎么才能预防孩子的缺铁性贫血？
美国儿科协会（APP）推荐：
因为母乳含铁量低，所以4个月后，纯母乳喂养的宝宝应该每天口服补铁，量为铁元素1 mg/kg，直至高铁食物引入宝宝食谱。（这一点我们国家的孩子往往做不到）
6~12月的宝宝每天需要11mg的铁，1~3岁的幼儿每天需要的铁量为7mg/kg。当添加辅食时，应尽早引入红肉和富含铁的蔬菜。但如果由于某些原因，宝宝不能从辅食获得足够的铁，应该用液体铁剂来补充这缺失的部分。
所有早产儿应在医生指导下补铁。
缺铁性贫血怎么治疗呢？
如果饮食改变还不足以改善贫血，这时候就需要一些铁的药物。常用的口服铁剂为二价铁盐制剂，包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁。
上述药物通常会引起胃肠道反应，如恶心、腹痛、腹泻、便秘等，此时可与食物一起服用。
一般在补充铁后的的一到两个月后，缺铁性贫血会得到改善，孩子的血液指标达上升；这时候医生会再次检查孩子的血红蛋白和红细胞数，监测补铁效果。通常补铁后几个月，孩子的血红蛋白和红细胞水平会恢复到正常；然后是否需要继续补铁，请在医生指导下决定。
阳妈的温馨提示：
过多补铁是有毒的，因此在给宝宝服用铁补充剂前一定要咨询医生。如果家里有铁补充剂，一定要防止宝宝误食。铁也儿童是意外中毒的主要原因之一。
今天的内容，就到此结束。
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