小儿腹泻是以大便次数增多,粪质稀薄如水样为特征的一种小儿常见病。分为感染性腹泻和非感染性腹泻两类。
感染性腹泻多由病毒(如轮状病毒、诺沃克病毒、柯萨奇病毒等)、细菌(如致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌等)引起;
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非感染性腹泻常由饮食不当,肠道功能紊乱等引起。
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腹泻一年四季均可发生,夏秋季的发病率相对更高。长时间或严重的腹泻会引起脱水及电解质的紊乱,影响营养物质的吸收,对婴幼儿的生长发育造成不良影响。
宝宝腹泻如何预防脱水
从患儿腹泻开始,就给口服足够的液体来预防脱水。最理想的是口服补液盐液(ORS),目前儿童最常用的是口服补液盐Ⅲ,大家可以前往医院或药店购买。
1.若是母乳喂养的婴儿,应继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间;
2.若是混合喂养的婴儿,应在母乳喂养基础上给予口服补液盐(ORS)或其他饮用水;
3.若是人工喂养儿,选择ORS或汤汁、米汤水或清洁饮用水。
除了可以随时补水之外,在每次稀便后补充一定量的液体也是不错的选择:
<6个月:50ml
6个月-2岁:100ml
2-10岁:150ml
10岁以上: 能喝多少给多少,直到腹泻停止
上表格是一次的饮用量,可以根据患儿的情况慢慢喂食,若是小宝宝不好喂可以每1-2分钟用汤匙喂一勺,年龄大一点的患儿可以用杯子一点一点地喝,若患儿出现呕吐,等10分钟后再慢慢喂服。
腹泻期间宝宝饮食如何调节
除了在疾病早期呕吐剧烈时需短期禁食之外,普通腹泻期间不应禁食,鼓励患儿进食,继续喂养能加速肠道功能的恢复,如进食量少,可增加喂养餐次。
母乳喂养儿继续母乳喂养,小于6个月的人工喂养患儿可继续喂配方乳,大于6个月的患儿除了母乳或配方奶之外,可继续食用日常耐受性好的食物,如粥、面条、软饭、蒸蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁等。
但需要避免给患儿喂食含粗纤维多的蔬果以及高脂肪饮食,同时在腹泻期间不应添加新的辅食。
如何选择配方奶
婴幼儿发生腹泻后肠道粘膜往往会受损,易继发乳糖不耐受的现象,这时如果患儿继续食用普通配方奶粉,易导致腹泻反复或迁延。
因此建议给予患儿不含或少含乳糖的食品,如无乳糖配方奶粉,可以促进小肠绒毛上皮细胞修复,使腹泻缓解。
腹泻缓解后3天可逐步转为常规配方奶喂养,未缓解者继续使用无乳糖配方奶粉1-2周。2周后仍未缓解,需要到医院进一步检查,针对病因治疗,并配合适当的营养干预。
腹泻还需注意什么
1.腹泻严重的可以进行对症处理:应用肠黏膜保护剂,如蒙脱石散(思密达),根据不同的年龄(月龄)按说明或医嘱使用;
2.腹泻及恢复期可以用益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等调节肠道;
3.长时间腹泻者补锌治疗同样很重要,腹泻时由于肠吸收能力受损,容易造成锌的缺乏。
而有研究表明,腹泻患儿在原有治疗基础上进行补锌治疗,能减轻腹泻的严重性和腹泻病程,并在未来2-3个月减少腹泻发生的可能性。
急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗,大于6个月的患儿,每天补充含元素锌20 mg(葡萄糖酸锌口服液40 ml/d),小于6个月的患儿,每天补充元素锌10 mg(葡萄糖酸锌口服液20 ml/d),共10~14天。
什么情况需要去医院
1.持续、频繁、剧烈腹泻;
2.频繁、严重呕吐;
3.明显口渴,发现脱水体征,如眼窝凹陷、泪少、黏膜干燥或尿量减少等,神志改变,如易激惹、淡漠、嗜睡等重度脱水表现;
4.年龄<6个月、早产儿,有慢性病史或合并症;
5.粪便带血。
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