给医生一点为你冒险的理由

当你走进诊室，坐到医生的面前，当医患关系形成的那一刻开始，最希望你早日康复的除了你自己，只有医生！

没有哪个医生会希望自己医治的病人疗效不好，从人性的根本上来说，成功、喜悦会给人带来满足感，而失败会让人沮丧挫折，满足感人人追求向往，医治好自己的病人，本身就是一种极大的满足感；再者，即使不是所有人都有高尚的救死扶伤的精神，但是，相信，大多数医者有，毕竟“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美……救死扶伤，不辞艰辛……”是每个医学生入学的誓言；最后，从现实功利角度说，医术高超，成为名医毕竟也能为自己扬名立万，名利双收。所以，医生有一百个理由希望你好，而没有一个理由希望你不好。

  但是，医疗往往又有很多不确定性，又有很多矛盾的时候，凡事风险与收益成正比，一定程度上，医疗上也存在。很多时候，某种治疗，某种操作，有时候有一定的不确定性，又有一定的风险，这时候，医生敢不敢为你冒险，往往取决于患者本人及家属的态度。

举几个日常碰到的例子。1. 某青年女性患者，尿毒症，想做腹膜透析，需要做腹膜透析置管术，但是，她经历过三次腹部手术，胃穿孔修补术，两次剖宫产术。手术失败风险很大，如果尝试的话，一旦手术失败，病人花钱，受罪，搞不好给你来个医闹，一哭二闹三上吊。可是一旦放弃，意味着尿毒症病人的两条生命线（腹膜透析，血液透析），自动放弃一条，那么年轻的患者，轻易放弃多么可惜。该患者非常通情达理，讲解手术风险的时候，一句话“我都理解，都接受，大夫，你就做吧”，结果手术非常顺利！2. 某些肌酐已经升高到一定程度的糖尿病肾病或者其他类型的肾病，SGLT-2抑制剂也超说明书了，ACEI/ARB也担心肌酐再次升高，高钾血症，用激素担心不再起效但是副作用可能出现,用还是不用，我一般会给病人讲一下利弊，病人理解信任，就大胆谨慎的用上去！病人表示不能接受任何副作用，那不要用了，放弃努力吧，眼看着大踏步的走向透析的队伍里去！为你好的事，你都不肯承担一点风险，我又何必苦苦坚持，搞不好惹一身麻烦呢。3.今天门诊看的一个病人，就是个普通的肾盂肾炎，但是病人列出了长长的一份过敏药名单，青霉素类，喹诺酮，克林霉素……说当地输了两天克林霉素，发生了过敏，坚决不给治疗了，让到上级医院来，病人还说几年前用过头孢曲松没事，再用这个吧，我说这个，包括其他，现在也可能会再次发生过敏，你能接受吗，接受可以考虑用用看，不接受，哪个大夫也不敢治了。

所以，当医生想奋力一搏，挽救一下的时候，给医生一点为你冒险的理由！