孔最穴

孔最穴定位

六、孔最 Kongzui-L6

[出处]《甲乙》：“孔最……去腕七寸。”

[穴名释义]孔，孔隙也；最，甚也，聚也。穴属手太阴之郄，为本经气血深聚的所在，是理血通窍最得用之穴位，故名孔最。

《黄帝内经明堂》：“孔者，空穴也。手太阴脉诸脉中胜，山之空,穴居此脉之郄，故为孔最之也。”

《会元针灸学》：“孔最者，最主要之孔窍也，肺气通七窍最宜，起寸口上七寸，得诸经之气，故名孔最。”

《经穴释义汇解》：“穴为手太阴之郄，去腕七寸。郄为孔隙，有孔穴的含义；最，聚也，穴为肺经气血汇聚之处，故名孔最。”

[类属]手太阴之郄穴（《甲乙》)。

[位置]在尺泽与太渊的连线上，距太渊7寸。

《甲乙》：“去腕七寸。”《千金》、《千金翼》、《外台》、《发挥》、《铜人》
、《大全》、《大成》、《图翼》《金鉴》、《新针灸学》同。

《考穴编 》 广注：“去太渊七寸，外面些。”

《金鉴》：“从尺泽穴下行，腕前约纹上七寸，上骨下骨间陷中。”

《中国针灸学》：“在掌侧前臂之上，约前臂三分之一部，当回旋圆肌之停止部。”“从尺泽穴直对鱼际穴，下行三寸是穴位。”

按：本穴位置，古今基本一致，皆云腕上七寸。但细细推究，并非尽同，此乃古今各家所
定骨度有异之故。如自肘至腕为12.5寸，《新针灸学》定为12寸,《中国针灸学 》定为10寸。据此，以上各说词同位异，穴位落点并不一致。今从12寸之说，不仅定穴简便，也可免定穴不一之弊。

[取法]伸臂仰掌，于尺泽与太渊联线的中点向上1寸,当桡骨内缘处是穴。

[刺灸法]直剌0.5~0.8寸；可灸。

[层次解剖]皮肤—皮下筋膜-前臂筋膜—肱桡肌-桡侧腕屈肌—旋前圆肌-指浅屈肌—拇长屈肌。皮肤由前臂外侧皮神经分布。在皮下，针经头静脉内侧；穿前臂筋膜，入肱桡肌。在桡动、静脉及其伴行的桡神经浅支的内侧，经上列各肌，逐肌深达拇长屈肌。以上诸肌，除肱桡肌由桡神经深支支配外，其他诸肌均由正中神经支配。

[功用]理气润肺，清热止血。

[主治]呼吸系统病症：咯血，咳嗽，气喘等。

其他病症，热病无汗，头痛，咽喉肿痛，失音，肘臂挛痛，屈伸困难，腕痛，痔疮等。

现代常用于治疗：肺结核咯血，咽喉炎，扁桃体炎，肺炎，支气管炎，哮喘，肘臂痛，手关节痛等。

[成方举例]咳逆：孔最、天泉、太溪、行间、俞府、神封、腹结、少商、浮白；失音，孔最、 哑门（《资生》)。

急性咯血：孔最、尺泽、内关(用强刺激法，留针15分钟）(《辑要》),