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滞精不育是什么症状,中医如何辨病施治?

滞精不育是什么症状,中医如何辨病施治?

作者: 4bf825984a00 | 来源:发表于2022-05-29 14:27 被阅读0次

    正常情况下,精液排出体外15~20分钟后即开始液化,若超过60分钟仍不能液化者则称精液不能液化。精液不液化是导致男性不育症的常见原因之一,因精液不液化而致男性不育症的发生率为2.51%~42.65%。由于精液凝固不化,使精子发生凝集或制动,减缓或抑制了精子的正常运动,使其不能通过宫颈而致不育。

    病症特点

    患者一般具有正常的性功能与射精能力,往往因婚后久不生育而就医。由于精液黏稠度高,有时出现射精费力和射精疼痛,有的兼有滴白或血精。

    中医辨证施治法

    1.肾阳不足证:治法温肾散寒,以助气化。

    方药:金匮肾气丸合保元汤加减。方中以附片、肉桂温肾散寒;山萸肉、熟地、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓滋肾阴,助肾阳,即古人所谓 “善补阳者,必阴中求阳”之意;加人参、黄芪大补元气,使阳气旺盛,气化得复;甘草调和诸药。诸药配伍,共奏温肾阳,助气化之功。若阴寒盛者,可加茴香、乌药、吴茱萸以行气化滞,温经散寒。

    2.阳虚水湿内停证:治法温阳化气,利水化浊。

    方药:萆薢分清饮加味。方以附子、益智仁温肾阳,助气化;萆薢、石菖蒲、车前子利湿通精窍,分清泌浊;桂枝、乌药通阳化气行滞;猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿,诸药合用,温肾通阳,分清化油。若兼痰湿内阻,气血不畅者,可酌加陈皮法半夏、生姜、路路通、穿山甲以化痰利湿,活血通络。

    3.肾阴亏损证:治法滋阴降火。

    方药:液化汤。方中以知母、黄柏、生地滋阴清热,清泻相火;丹参、赤芍凉血活血;麦冬、花粉、白芍滋阴生津;车前草、玄参清热解血分热毒:熟地、枸杞子滋补阴血,益肾填精;仙灵脾助阳以温化;竹叶清热除烦,透郁热外达。诸药配伍,共奏滋阴降火,清热生津,兼以益肾填精之功。

    4.湿热下注证:治法清热利湿,滋阴泻火。

    方药:龙胆泻肝汤合知柏地黄汤。方中以龙胆草清泻肝胆实火,除下焦湿热,黄苓、栀子清热泻火,清利肝胆湿热,泽泻、木通、车前子清热利湿,引湿热之邪从小便而解;当归、生地活血养阴血;柴胡疏畅肝胆,甘草调和诸药。加知柏地黄丸以滋阴泻火。诸药合用,清热利湿,滋阳泻火,祛邪兼以扶正。

    5.气血瘀阻证:治法活血化瘀,通利精道。

    方药:少腹逐瘀汤加减。方中以乌药、小茴香、干姜、肉桂温通经脉;以玄胡、川芎、五灵脂、赤芍、没药、当归、蒲黄活血化瘀,祛瘀生新,通络止痛;黄精扶正益精。诸药配伍,活血化瘀,通利精脉,兼以益肾精。若瘀血盛者,可加路路通、穿山甲加强通利精道之作用。

    护理提示

    积极治疗引起滞精的其他重要因素,生活规律有条理,预后较好,但亦易反复,故坚持治疗会有很大的改善。

    康复指导

    1.合理安排饮食,忌食辛辣油腻之品,戒烟酒。适当节制房事。

    2治疗附性腺原发性疾病前列腺、精囊腺炎症及结核、肿瘤者,须抗炎、抗结核和抗肿瘤治疗原发病。

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