每次见习都会有新收获和新想法……至于平常想写也写不出来什么的，大概是因为没有投入就没有产出。
意识到学习西内也是个很难的问题，特别是老师说出那一串话的时候:如果你是门诊看病的医生，你根据什么去评估患者的情况将他收入病房；如果你是住院医师，你根据什么去调整你的治疗方案……（哎老师说的蛮有气势的，可惜我不记得了[捂脸]）
总之诊断标准明明还可以理解的更深刻一点，不过还是有学习中内的一部分感觉（为了鉴别而鉴别），有时候感觉明明就指向的很明确嘛，为什么还要鉴别。不懂，不过也许是真正到了临床，才没有这么具体的病人呢。不过西内这边的指标和辅助检查什么的需要记得更详细是真的。
还有观察症状指标什么的，临了面对病人的时候，还是会忘，就像是线性思维牵瓜扯藤一样，我可能还是更喜欢中医这种多方面指征指向一点的面性或者立体感。（当然还是要学好的[捂脸]）
哦当然必须要承认是因为框架没掌握好基础不牢固，导致思维跑不过病人的弯，更难以时时刻刻明确自己想要什么。
这样就突然想起来上学习被大佬师兄带教的一天，问痰了吗，痰什么性质知道吗，代表什么知道吗，颧红面赤看出来了吗，问到咳嗽了吗，知道咳嗽代表什么吗？能想到经典条文……⊙∀⊙反正只能懵逼脸
总之书本离临床还是很有差距的，前几天师姐也说。书本上可以告诉你这个患者他会咳嗽，可是什么样叫做咳嗽，咳嗽成什么样子，什么是轻，什么是重，还是需要自己上临床体会的。
很多事情也会有悄悄的变化，病所代表的征兆可能很早就出现了，但是很晚才被发现。这样算是能力的不足吧。
临了摸了摸患者的脉，也看了看舌头，结合之前的症状感觉是现在是痰湿蕴肺的感觉，很好奇如果开二陈汤合三子养亲汤会怎么样。虽然大便比较顺畅，但是右寸略沉，关尺滑的很明显，（纯属无意义的思考）。舌中裂但是苔白腻，根部尤厚。单纯从这个角度来说病房真的是很有意思的啦。
又想到T老师所说的判别疾病的轻中重是最重要的，和昨天推拿老师说，先掌握基本姿势再去找幅度再去找频率再锻炼耐力，都是一步一步走的。
老大爷今年66岁，除开头发有点谢顶发白，看起来身体和精神都不错，问他问题也很乐意回答，配合极好，还总是说“实习医生呀多学一点。”
走之前问自己舌头中间有裂是为什么啊，我说可能是阴虚，老大爷说他天生就有哦，我回答说也有天生的（话果然不能说的死，太绝对就很不科学)，然后老大也就笑呵呵的说，看来是学中医的。
哦对，学写首程的时候讨论中的有一句话是“患者中老年男性”。
陷入沉思……
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