肾脏,老百姓俗称"腰子",我们每个人都有两个肾脏,这两个肾脏如两个超级大蚕豆两两相望站立在脊柱两侧(当然少数畸形,如马蹄肾,游走肾等除外)。说她是超级大蚕豆,有多大呢,一般成人的肾脏为11*6*3cm,重约150g,究竟有多大,各位自己脑补吧。组成肾脏基本结构和功能的的单位叫肾单位,它包括肾小体和与之相连的肾小管。我们的每个肾脏大约有二十几万到一百八十万个肾单位组成,出生时婴儿的体重和肾单位数目成正相关,所以早产低重儿,很遗憾这些宝宝的肾脏出生时即输在了起跑线上。肾小体是由肾小球和包绕肾小球的外衣 -肾小囊组成,肾小球就是一团毛细血管网,这些血管反复迂回分支,以增加总面积来滤过血液形成原尿,成人肾小球毛细血管长度如拉直为直线,长约1.3米,大蚕豆里面藏龙卧虎呀!
我们的肾脏是干什么的
我们的肾脏到底能干什么呢,相信大多数人并不知道,即使知道也是对错参半的知道那么一丁半点儿,我想若是详细了解了我们的肾,就不会再有人拿肾去换苹果6了。现在让我给大家细细道来。这两个大蚕豆到底在我们体内干什么工作吧。
第一,也是大家所熟知的产生尿液。我们每日摄入的水加体内细胞代谢产生的水约1.5-3L,这些水分都要经过不同途径排出体内,比如呼吸,体表蒸发,随大便排出等,但最主要的还是通过以尿液的形式通过肾脏排出体外,当患了肾脏病影响到肾脏的排水功能时,就会出现少尿,尿量减少,但是摄入并没有限制,体内水分过多,水满则溢,溢出血管外出现水肿,水向低处流,就是我们常见的下肢水肿,血管内血容量太多,就会出现高血压,同时心脏射血阻力增加,心脏长时间负重劳动,就会出现心力衰竭,从而出现劳力下降,胸闷气短,不能平卧等。
第二,排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质,人体每时每刻都在新陈代谢,在这个过程中会产生一些代谢废物,如尿素,尿酸,肌酐,以及一些无机盐等,绝大部分由肾脏排出体外,此外,肾脏还能把进入体内的一些有毒物质排出体外。有些化学药品中毒会给肾脏造成损害,就是因为这些化学药品的排除要经过肾脏的缘故。如果肾脏有了病,这些对人体有害物质的排泄受到影响,废物在体内积聚,就会引起各种病症。
第三,维持电解质的平衡。我们机体内重要的电解质,主要是钠,钾,钙,磷,镁(做过生化检查的看下化验单,基本上就是这几项),这些电解质在我们体内都有个浓度范围,不能太高也不能太低,一般的化验单上也标注着参考范围,虽然因各医院化验方法及仪器不同,参考范围略有差异,但大体是差不多的,而维持这些电解质老老实实的在体内不多也不少的主要是靠我们的肾脏,若是肾脏出了问题,这些小东西失去监管,高的高,低的低,这里我们要重点说一下钾离子,这个家伙与我们心脏细胞的稳定性相关,太高或太低都容易引起心律细胞不稳定,不稳定就容易发放冲动,引起不正常的心跳,也就是心律失常,而严重的心律失常可以引起心脏骤停,所以,单独血钾大于6.5mmol/l这一条就是紧急透析的指征,单独血钾高这一条,医生就可以给你签个病情谈话,告知你有随时有猝死的风险,绝不是要吓唬吓唬你。
第四,维持酸碱平衡。相信大家都喝过矿泉水,不知道有没有注意过矿泉水瓶上都标注着“弱碱性”,为什么标这么几个字呢,因为我们的人体内体液就是弱碱性,弱碱性更适合我们细胞生存,但是我们体内的细胞不断新陈代谢就不断的产生酸性物质,要维持弱碱性,就需要不断的把这些酸性物质排出,这又主要由我们的肾脏来完成。当肾功能下降,排酸能力下降时,体内酸性物质蓄积,便会引起酸中毒,所以很多肾功能不好的病人医生都会给开碳酸氢钠片,就是来纠正这种酸中毒的。如果酸中毒不纠正,病人会出现恶心,呕吐,眩晕,嗜睡等(当然上述症状不止由酸中毒一个原因引起)
第五,分泌促红细胞生成素,促红细胞生成素从肾脏分泌经血液循环到达骨髓,促进原始红细胞的分化和成熟,促进骨髓对铁的摄取利用,加速血红蛋白、红细胞生成,肾功能衰竭的病人基本都会出现贫血,就是因为不肾脏不能分泌这种促红细胞生成素,不能自己产生,只好利用外源的药物,这就是利用生物技术合成的重组人促红细胞生成素。
第六,调节血压,正常人血压靠血容量和外周血管阻力来维持,肾脏是一个排泄器官,又是一个内分泌器官,所以在血压的维持上有重要作用,血容量过多时,肾脏可以通过一系列生理机制排钠利尿来减少血容量,相反,血容量减少时,肾脏可以通过相反的作用发挥保钠蓄水的作用。肾脏可以调节血管阻力,肾脏分泌的缩血管物质有肾素-血管紧张素,内皮素,交感神经介质等,他们都能收缩血管升高血压,肾脏分泌的舒张血管的物质有花生四烯酸代谢产物,激肽释放酶-激肽系统,内皮源血管舒张因子等。肾脏病时收缩血管的物质肾素活性增高且肾脏排钠功能障碍导致水钠潴留从而引起高血压,很多病人常说,“我原来没有高血压呀,怎么肾不好了,血压也高了呢,祸不单行呀”,看了这篇文章应该明白了吧,肾脏不好了就是会导致血压升高的,医学上叫做“肾性高血压”。也有很多人肾脏病以高血压为首发表现,在这儿要提醒大家的是,血压高了,要查查是不是肾脏病导致的,尤其是青年人,又没有高血压家族史的,突然发现血压升高,一定要查个尿,很有可能,你的血压升高正是因为肾脏病导致的。
以上是肾脏的主要的基本功能,相信看了上述对肾脏的介绍后,我们都会珍惜自己的这两个大蚕豆了,那些卖肾买苹果手机的小伙伴们,苹果手机可以慢慢挣钱买,可是肾脏一旦没了,就永远的没了,没了身体的清道夫,生命的小船还能不翻吗?
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