今冬的病菌和第一场雪

昨日突然大幅降温，夜间还下起了雪，这是2023第一场雪，可惜我不能离开诊室，没有亲眼目睹。

已过午夜，门诊就诊的患儿依然不急不慢地来，看完这一阵子的检查结果，准备抽空躺下休息，才看见值班室桌子上放着“小太阳”，打开吹吹暖风，瞬间暖和了许多。

最近支原体感染的孩子很多，为了缓解住院压力，临时新开诊儿科三病区，占用中医科地盘。

接夜班时候，就接到电话，三个病区都满了。主任交代今天筛查流感阳性数例，门诊今天新上了奥司他韦干混悬剂，可以用。

中国疾控中心发布提醒称：今冬明春需警惕多种呼吸道传染病原混合感染。

近期已经出现了肺炎支原体感染叠加流感的病例。肺炎支原体、甲流、新冠病毒这三种易产生叠加感染。

呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒之间以及与其他病原体之间也容易发生叠加感染。其中两种病毒叠加感染，以及病毒和细菌、支原体、衣原体叠加感染的情况更为常见。

叠加感染又分两种情况，同步叠加感染和先后叠加感染。

例如感染甲流病毒的同时又感染了支原体，属于同步叠加感染。

先感染了甲流病毒，过一段时间后又感染了支原体，这种情况属于先后叠加感染。

这种复杂情况和曾经概念中的一元论相违背，病原学诊断也是确凿的证据，此前就曾诊治过先后感染呼吸道副流感病毒和肠道腺病毒的孩子。病房里也有新冠和支原体重叠感染的病历，肺炎支原体、副流感病毒或者腺病毒二重感染的病例也常见。