适宜的喂养途径是保证肠内营养安全有效的重要前提。
除ONS外，肠内营养的管式途径包括鼻胃管、鼻腔肠管、胃造口、空肠造口等。
喂养途径的选择取决于喂养时间长短及患者疾病情况、精神状态与胃肠道功能。
鼻胃管途径适用于胃肠道完整，不能主动经口摄食或经口摄食不足、代谢需要增加者短期应用，因口咽、食管疾病而不能进食者，精神障碍或昏迷，早产儿、低体重儿。
当存在严重胃肠道功能障碍、胃排空障碍、食管炎、食管狭窄或严重反复呕吐、胃反流者应选择其他途径。
鼻胃管途径的常见并发症有鼻、咽、食管损伤，反流及吸入性肺炎。
鼻腔肠管途径适用于需短期营养支持但有高吸入风险者，胃肠动力障碍者，急性胰腺炎的肠内营养支持疗法。
胃造口途径适用于需长期肠内者，食管闭锁、狭窄、癌肿，意识障碍、昏迷患者，肺部并发症危险性大而不能耐受经鼻置管者。
空肠造口途径适用于需长期肠内营养者、高吸入风险者、胃动力障碍者，急性胰腺炎、多发性创伤、重大复杂手术后，发生胰瘘、胆瘘或胃肠吻合瘘者。
4、肠内营养液的配制
肠内营养液提供细菌生长的理想环境，肠内营养系统的污染可能引起易感染患者的严重并发症。
为了减少污染的风险，肠内营养液需要保存在无菌的瓶子或容器内，喂养设备应该定期清洁和维护，无菌营养液和输液装置应该在24小时后处理。
5、肠内营养液的输注
肠内营养液的输入方式有一次性投给、间歇性重力滴注和连续性经泵输注3种。
具体输注方式的选择取决于营养液的性质、喂养管的类型与大小、管端的位置及营养物质的需要量。
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