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“看病难,看病贵”是当今中国人民群众最关心的问题,卫生部调查数据显示,中国约有近半居民有病不就医,百分之二十九点六的居民应住院而不住院。
自1998年起,政府决定把公立医院推向市场,基本停止了给医院拨款解决医院运行费,医院人员工资及医院建设门诊楼,住院楼费和大型设备购置费。医院必须自己挣钱搞建设,发工资,否则医院立即会停止运转。政府把医疗机构推向市场,拨款越来越少,甚至断奶。医院要养活自己、留住人才、购置设 备、改善环境、宣传品牌等,都需要大量资金投入,其发展成本最终必然转移到患者身上。国家取消公费医疗,推行医保制度,减轻了单位的负担,却无疑增加了患者个人的负担。
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看病难、看病贵、医患纠纷,屡屡成为热点,医院往往首当其冲成为被吐槽和诟病的对象,仿佛看病难、看病贵、大处方、过度医疗都是医院的黑心和贪婪造成的。事实果真如此吗?
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社会和媒体一直喊的"看病贵",其实医院既无医疗费用订价权,更无药品订价权。“ 看病贵”受到普遍关注的社会基础是有11亿多中国人完全自费就医,医院收入的80%以上直接来自患者个人。在目前的卫生总费用中,政府投入仅占15%。只要多数百姓还完全自费就医,只要医院还要直接向病人赚取维持运转的费用,“看病贵”就不可能得到根本解决。
另外,社保部门还做了规定医院的医保病人的费用不得超过一定限额,超过部分医院自己承担;住院天数不得超过14天,超过比例社保部门要扣医院的钱,所以就出现了病情还没好就被医院撵出了医院的现象。
政府解决看病贵、降低医疗费用举措的不断出台,每次一大批药品“价格降了多少多少”、“单次住院费用降了百分之几十”、“病种住院限额几何”、“医药分家”,患者看病治病的费用只增不减,只不过是降价的药停产、换个药名个包装重新高价上市而已,或者是没治好先出院,转一圈再重新入院而已,或者是治病救命的药品变成了患者自费、体外循环不计入医疗费用而已,患者名义上的医疗支出减少了,实际上医疗负担往往是不降反升。
这些医疗乱象就是当前医院的现实情况。与其说这是医院病了,不如说是社会病了,而且还病得很厉害!
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