《四圣心源》精要（107）

    《四圣心源》精要（107）

                    黄岐之

                      “牙痛”

[摘录1] 牙痛者，足阳明之病也。手阳明之经，起于手之次指，上颈贯颊而入下齿。足阳明之经，起于鼻之交頞，下循鼻外而入上齿。手之三阳，阳之清者，足之三阳，阳之浊者。浊则下降，清则上升，手阳明升，足阳明降，浊气不至上壅，是以不痛。

      手阳明以燥金主令，足阳明以戊土而化气于燥金，戊土之降，以其燥也。太阴盛而阳明虚，则戊土化湿，逆而不降，并阻少阳甲木之经，不得下行。牙床者，胃土所司，胃土不降，浊气壅迫，甲木逆冲，攻突牙床，是以肿痛。甲木化气于相火，相火失根，逆行而上炎，是以热生。虫牙者，木郁而为蠹也。甲木郁于湿土之中，腐败蠹朽，故虫生而齿坏。

      牙齿为骨之余气，足少阴肾水之所生也。水盛于下而根于上，牙者，水之方芽于火位而未盛者也。五行之理，水能胜火而火不胜水，水火一病，则水胜而火负，事之常也。而齿牙之位，以癸水之始基，微阴初凝，根荄未壮，一遭相火逆升，熏蒸炎烈，挟焦石流金之力而胜杯水，势自易易。以少水而烁于壮火，未可以胜负寻常之理相提而并论也。

[意义] 牙痛是足阳明之病。手阳明之经，起于手之次指，上颈贯颊而入下齿。足阳明之经，起于鼻之交頞（鼻梁），下循鼻外而入上齿。手之三阳，阳之清者，足之三阳，阳之浊者。浊则下降，清则上升，手阳明升，足阳明降，浊气不至上壅，是以不痛。

      手阳明（大肠）以燥金主令，足阳明以戊土（胃）而化气于燥金，戊土之降，以其燥也。太阴（脾）盛而阳明（胃）虚，则戊土化湿，逆而不降，并阻少阳甲木（胆）之经，不得下行。牙床者，胃土所司，胃土不降，浊气壅迫，甲木逆冲，攻突（冲撞）牙床，是以（所以）肿痛。甲木化气于相火，相火失根（失去依托），逆行而上炎，是以（所以）热生。虫牙是木郁而生蠹（蛀虫）。甲木（胆）郁于湿土之中，蠹（蛀蚀）朽腐败，故（因此）虫生而齿坏。

      牙齿为骨之余气，足少阴肾水之所生（也）。水盛于下而根于上，牙是水之方芽（萌芽）于火位而未盛者。五行之理，水能胜火而火不胜水，水火一病，则水胜而火负，事之常也（这是常规）。而（但是）齿牙之位，以癸水之始基，微阴初凝，根荄（事物的根本）未壮，一遭相火逆升，熏蒸炎烈，挟焦石流金（炎热难耐）之力而胜杯水，势自易易（很容易）。以少水而烁于壮火，未可以胜负寻常之理相提而并论也。（以水少而灭壮火，这是大家皆知不可能之事）

[感悟]  牙痛是足阳明之病。手阳明之经，起于手之次指，上颈贯颊而入下齿。足阳明之经，起于鼻之交頞（鼻梁），下循鼻外而入上齿。手之三阳，阳之清者，足之三阳，阳之浊者。浊则下降，清则上升，手阳明升，足阳明降，浊气不至上壅，因此不痛。

      手阳明（大肠）以燥金主令，足阳明以戊土（胃）而化气于燥金，戊土之降，其气为燥。太阴（脾）盛而阳明（胃）虚，则戊土化湿，逆而不降，并阻少阳甲木（胆）之经，不得下行。牙床者，胃土所司，胃土不降，浊气壅迫，甲木逆冲，冲撞牙床，所以肿痛。甲木化气于相火，相火失去依托，逆行而上炎，所以热生。虫牙是木郁而生蛀虫。甲木（胆）郁于湿土之中，蛀蚀腐败，因此虫生而齿坏。 （牙痛的证候，肿痛、蛀牙）

      牙齿为骨之余气，足少阴肾水之所生（也）。水盛于下而根于上，牙是水之萌芽于火位而未盛。五行之理，水能胜火而火不胜水，水火一病，则水胜而火负，这是常规。但是齿牙之位，以癸水之始基，微阴初凝，事物的根本未壮，一遭相火逆升，熏蒸炎烈，挟炎热难耐之力而胜杯水，势自很容易。以水少而灭壮火，这是大家皆知不可能之事。

[摘录2与（注释）]  黄芩石膏汤

黄芩三钱 石膏三钱

甘草二钱，生

半夏三钱 升麻二钱  芍药三钱

煎半杯，热服，徐咽。

治牙疼龈肿。

[摘录3与（注释）]  柴胡桃仁汤

柴胡三钱  桃仁三钱  石膏三钱

骨碎补三钱

煎半杯，热服，徐咽。

治虫牙。

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