大家好我是一小步，今天跟大家聊一聊，我们每天都在听，明天都在讲的——肌张力。对，就是你每天都能听到的 肌张力。老规矩，什么是肌张力，肌张力是干什么用的，怎么判断检查肌张力正常与否？如何正确看待认识这个肌张力？今天这里检查明天哪里评估，这里说你张力高，哪里说你没问题，有没有被搞的晕头转向，听了那么多看了那么多，是不是还是没有搞清楚这三个字到底是什么意思那？首先我们要明白肌张力是肌肉的一种不随意的持续的微小的收缩，什么叫不随意啊，就是不随你的意愿，不受你的意识控制的，不听话。如果是随你意愿的那就不是肌张力了，你想它高它就高，你让想它低它就低，如果是这样子，那异常肌张力对姿势和运动的影响也就无从谈起了。高张力的孩子你说张力低点，哎，他就低了，显然是不可能的哈。所以说肌张力首先是不受意思控制。这也是区分肌张力与肌力最简单最直接的方法之一。其次是持续的微小收缩，你这个收缩不能太大，也不太小，太大了张力高，太小了张力低。还要有持续性，你不能一会高一会低，一会高了一会低了，那就是肌张力不稳定了。像典型的徐动型脑瘫患儿张力不稳定，那么也会随之出现各种问题？哪有人说了，这个肌张力这么烦人，高了不行低了不行忽高忽低还不行，那没有行不行，肯定不行啊，低了都不行你觉得没有能行吗。因为它是维持姿势和正常活动的一个基础。比如你站着，坐着，并没有感觉到自己在用力，但依然站的住，做的牢，肌张力在其中的功劳是不可泯灭的。如果肌张力出现问题了，那么你可能就会坐也坐不住，站也站不牢了。怎么来判断肌张力是否正常那，通过病史采集啊，视诊，触诊，反射检查，被动运动检查，功能评定，手法评定，仪器检查等。我们一小步康复经常说的一句话是，不仅让你听的见，更要让你听的懂。病史采集，家长不需要采集，生过什么病看过那些医生，我想大家自己最清楚，更重要的一点是没有专业知识，采集来的病史你也不会筛也不会分析，不能帮助你做出肌张力的检查。视诊还是一样，你得看的多啊，那些是有问题的那些是没问题的呀？可能很多人都是第一次听说，看能看的出吗。仪器检查，我们先不说仪器检查需要专业人员的专业技术进行专业操作，第一它要求比较高，第二我们不可能为了检查肌张力家家户户去买个仪器吧。所以我们今天给大家说的就是临床上主要的应用较多的检查方法哈。触诊，就是用手摸，触摸下肌肉的硬度来做判断。正常肌肉什么样子那，是有一定硬度且富有弹性的。那对于张力较高的孩子来讲，肌肉就只剩下硬度，没有多少弹性的了。低张得孩子也就是我们老说的软的孩子，硬是不硬了，但是弹性也是没有了。那有人说了，我怎么知道到底什么样的硬度才算正常的呀。那你就先找几个我们可以明确是正常的 去感受下。然后做对比吗。当然每个人的肌肉硬度弹性是不一样的，这不能作为我们做出判断的唯一依据，还要结合比如说我们的被动的活动关节得检查啊，这也是最常用的检查的方法。在放松得情况下，活动下胳膊腿，哎，感觉到有阻力了，好像有股力气在反抗，拉不开或是拉开比较费力。或者一点阻力没有，活动幅度范围都比较大。这就说明肌肉张力可能存在问题了。特别要强调是在安静放松的状态下，如果不是你得检查就会出现较大偏差，甚至完全的错误。比如孩子这在哭闹反抗，你得感受的反抗就是他实实在在的反抗，更多得是他的力量大小。你能说 沃 这孩子张力好高。这样说每个哭的孩子都是张力高，都是有问题。显然这是不对哈。所以说在检查的时候去除环境及心里情绪的影响，做出的张力检查才是较为准确，且有意义的。为什么说时较为准确且有意义。手法检查本身主观性就比较强，再加上环境心里情绪状态的影响，你的检查多多少少会出现点偏差。当然想要更好更准确的判断张力是否存在问题还是寻求相关专业人员更为靠谱。张力也不是做为判断孩子是否有问题及问题轻重的唯一标准啊，这个张力的高低啊，高，高到什么程度，低，抵到什么水平啊，对吧，轻重不一样的，部位也不一样，影响当然也不会一样。甚者小月龄孩子还会有生理性的张力增高。如果说有问题张力也绝对不会是你的唯一问题。
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