大家好，我是一小步。今天主要跟大家聊的是儿童康复的百度关键词。什么是百度关键词，为什么说是百度关键词那，我想每个人当发现或者是被告知孩子存在或可能存在某些问题的时候，每个人都会有一个去百度搜索的过程。而在这一过程中出现最多的词应该就是，早产，脑瘫，肌张力，尖足等。 所以我将这些出现大家百度搜索条框里频率较高的几个词称之为百度关键词。早产，那么什么叫早产，正常怀孕孕周40周，医学上将孕周小于37周的就叫早产。那么早产的孩子是不是一定有问题哪？答案肯定是 否定的。有很大一部分是可以发展成正常儿童的，只有少数部分会因为早产而出现各种各样问题，比如我们常说的脑性瘫患。根据资料显示，早产儿脑瘫的发生率为29.13%是足月儿的25.16倍。这个比例还是很高的。但是这是针对于群体而言，如果你不是专家不是学术控，只是一个早产儿家长的话，这个数字对你来说没有任何意义，因为针对个体来而言，因早产而脑瘫的概率就是50%，要么是，要么不是，它没有中间选项。所以对于早产我们还是要正确看待科学对待。首先明确，早产它不等于脑瘫，早产只是脑瘫的高危因素之一。那么说到这里，就要提到另两个概念，一个是矫正月龄，一个是高危儿。矫正月龄怎么算的那，就是孩子实际出生的月龄减去早产的时间，比如孩子早产一个月， 哪你就用实际出生月龄减掉一个月，就是孩子的矫正月龄了。临床工作中我们是按矫正月龄来判断孩子的发育水平，因为早产儿的身体发育并不完善，在出生后还有很大的继续追赶性发育的空间， 如果不安矫正月龄判断很容易误判，将原本正常孩子定义为发育落后，这种现象在某些地方还是很常见的。如果不安矫正月龄评估早产的宝宝很吃亏，早产宝宝的家长也很焦虑。 当然矫正也不是无限矫正的哈，比如你面对一个18岁都成年的小伙子了，问他多大，如果还是告诉你，我今年18岁 矫正年龄多大多大……你是不是感觉很奇怪，因为随着年龄的增长因早产而落后的那点差异是越来越小，就像你很难判断出17岁和18岁差异在哪里一样。那矫正要矫正到多大那？18岁？显然不合适，1岁？又太小。2周岁，所以2周岁以后就不需要安矫正月龄计算了，因为正常24个月孩子各项功能水平发育已经凸显出来，2岁以后你很难判断出因为早产相差那么几个月孩子之间的群体差异性在哪里。另外一个概念，什么是高危儿，就是出生后患有某种疾病的风险很高很危险的小婴儿。对，一小步康复，就是这么直接，就是这么明了。不会给你念定义不会给你读课本。不仅要让你听的见，更要让你听的懂。那些因素容易引起脑部的损伤，使我们变成了高危儿哪。比如早产儿脑病，缺血缺氧，颅内出血，新生儿胆红素脑病，以及一些遗传代谢性疾病，低血糖啊等等，很多。但是这也不是说有危险就一定会有问题。到底有没问题还是要找相关专业人士详细检查综合诊断。因为对于脑瘫的诊断他是一个需要综合考虑相对复杂的事情。你需要结合病史吧，需要看临床表现吧，还需要一些辅助的检查吧。五个必要条件，两个辅助条件，四个典型特征，。即便这样还是有1/4是找不到病因的，找不到并不代表没有，只是受限于我们现在的医疗水平发展未能找到而已。一说“脑瘫”大家是即熟悉又陌生，说熟悉，很多人都听说过，说陌生，很多人只是听说过但并不是很了解。甚至一听脑瘫就会想到什么？傻 对不对，因为脑瘫这个名字容易让大家误会啊，一个脑，一个瘫，脑子一瘫，人傻掉了。其实不是这样的啊，首先我们要明白脑瘫不等于智障啊，两者是不可以划等号的，就像早产不等于脑瘫一样，哪名字都不一样，它怎么可能画等号哪。虽然脑瘫患儿常合并智力障碍，但还是有智力正常的也有很多。那么什么是脑瘫哪？不管在中国在美国的，不管在哪里开的学术论坛，对脑瘫的定义都是不断的修改完善的，是趋于严谨的。脑性瘫痪是指 一组持续存在的 中枢性运动和姿势 发育障碍 的症候群，为什么说是症候群，因为 除了运动姿势问题，脑瘫患儿还常常合并有……（包括感觉啊，认知，交流行为，癫痫等问题）这种导致活动受限的症候群是什么原因引起的哪？是由于在发育中胎儿或婴幼儿的脑部受到了非进行性损伤而引起的。 对于专业人士这些自然不在话下，如果是第一次接触康复的是不是听起来稍显费力，哒哒哒定义一念文字一写，这显然不符合我们的理念哈。那么怎么更好理解哪？首先我们要明确引起孩子问题的原因在脑部，大脑受了伤后它选择性的罢工了，虽然它受到的伤害没有再继续加重的意思，但是人脑是很脆弱的，说不干活就不干活了。至于怎么伤的，都有哪些，你只需要记住很多，包括但不限于我前面提到的几种，这个大脑啊相当于人体的老大哥，老大受伤了下面的小弟胳膊腿的也跟着起哄了罢工，这起哄还是没完没了的。时间就来还会出现其他的各种问题。所以他是持续存在的运动和姿势的异常。因为人脑管的事情比较多，脑瘫就不仅仅是运动和姿势问题，还有很多合并问题，所以是很多症状得集合体。这里面还有一个时间的限定，胎儿婴幼儿期。问什么要有个时间限定哪，很简单，举个例子。70岁的老大爷因为脑出血而瘫痪了，你还说他是脑性瘫痪吗？那就应该叫脑卒中了啊。
好了今天的节目就到这里了，以后还会跟大家聊一聊那些大家些经常听，但是未必听的懂的康复小知识。康复路上一小步，人生路上一大步。大家好，我是一小步，感谢您的聆听
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