《黄帝内经》自学笔记（三十七）

怎样进行补泻呢？

应以攻邪为主。应该及时刺出盛血，以恢复正气，因为病邪刚刚侵入，流动未有定处，推之则前进，引之则留止，迎其气而泻之，以出其毒血，血出之后，病就立即会好。

《黄帝内经》自学笔记（三十七）

假如到了病邪和真气并合以后，脉气不现波动，那麽怎样诊察呢？

仔细审察三部九候的盛衰虚实而调治。检查的方法，在它左右上下各部分，观察有无不相称或特别减弱的地方，就可以知道病在那一脏腑，待其气至而刺之。假如不懂得三部九侯，则陰陽不能辨别，上下也不能分清，更不知道从上部脉以诊察下，从上部脉以诊察上，从中部脉以诊察中，结合胃气多少有无来决定疾病在那一部。所以说，针刺而不知三部九侯以了解病脉之处，则虽然有大邪为害，这个医生也没有办法来加以事先防止的。

如果诛罚无过，不当泻而泻之，这就叫做“大惑”，反而扰乱脏腑经脉，使真气不能恢复，把实症当作虚症，邪气当作真气，用针毫无道理，反助邪气为害，剥夺病人正气，使顺症变成逆症，使病人荣卫散乱，真气散失，邪气独存于内，断送病人的性命，给人家带来莫大的祸殃。这种不知三部九侯的医生，是不能够久长的，因为不知配合四时五行因加相胜的道理，会放过了邪气，伤害了正气，以致断绝病人性命。病邪新侵入人体，没有定着一处，推它就向前，引它就阻止，迎其气而泻之，其病是立刻可以好的。

什么叫做虚实呢？

邪气盛，就是实证，正气被伤，就是虚证。

虚实的情况各是什么样的呢？

肺主气，气虚，实质上是肺虚，必定发生气逆足寒的症状。如果不是肺正被克的时令，则病好治，如遇相克的时令，病人就会死。其余各脏的虚实，也是同样。

怎样叫做重实？

所谓重实，是说大热病人，邪气甚热，脉象又极盛满，这就叫做重实。

经络俱实情况是怎样的？用什么方法治疗？

所谓经络俱实，是指寸脉急而尺脉缓，经与络都应该治疗。所以说脉滑象征着气血畅盛，叫做顺；脉涩象征着气血虚滞，叫做逆。大凡人体虚实的情况和生物是一样的，就是说呈现圆润现象的都为生，呈现枯涩现象的都为死。若一个人五脏骨肉滑利，生命是可以长久的。

络气不足，经气有余的情况怎样？

所谓络气不足，经气有余，是指寸口脉热而尺脉却寒的情况。秋冬之时见到这样现象的，为逆；而在春夏之时，就为顺了。需要治疗的是那种主病的逆象。

经虚络实的情况怎样？

所谓经虚络实，是指尺脉热满而脉口寒涩，这种现象，若在春夏则死，若在秋冬则生。

怎样治疗这种病呢？

络实经虚的，灸阴刺阳；经实络虚的，刺阴灸阳。

什么叫做重虚？

脉虚、气虚、尺虚，这就叫做重虚。

怎样辨别呢？

所谓气虚，是由于膻中之气不足，表现为语言不能连续；所谓尺虚，是尺脉脆弱，表现为行步怯弱无力；所谓脉虚，是气血都弱，阴阳不能应象。所有表现上面这些现象的病人，脉象滑利的，可以生；如果脉象涩滞，就会死的。

寒气上攻，脉气盛满而实，情况怎样？

脉实而有滑利之象的主生，脉实而有逆涩之象的主死。

脉象实满，手足皆寒，头部热，情况如何？

在春秋可生，在冬夏就会死。有一种脉象浮而涩，脉涩而身又发热的也会死的。

身形虚浮肿胀的情况怎样？

所谓身形虚浮肿胀，是指脉口急大而坚，尺脉却反涩滞，像这样，顺就可生，逆就会死。

怎样叫顺则生、逆则死？

所谓顺，就是手足温和；所谓逆，就是手足寒冷。