淋巴瘤是一种免疫系统肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤（Hodgkin disease and non-Hodgkin lymphoma）两种类型，而它们各自又有很多亚型。据白血病和淋巴瘤协会2015年统计数据显示，美国人中有761,659名患淋巴瘤。其中，177,526名患霍奇金淋巴瘤，584,133名患非霍奇金淋巴瘤。
我们采访了两名专家，加州杜阿尔特癌症中心血液肿瘤和血液学助理教授Robert W. Chen, MD，和在黎巴嫩达特茅斯大学希区柯克医学中心的血液肿瘤学家和住院医疗主任Frederick Lansigan, MD，这两位专家所在机构都是国家肿瘤研究中心，以下是关于淋巴瘤的十个事实。
1、Dr.Lansigan说，医生对淋巴瘤的起因了解的不多。有免疫性疾病或淋巴瘤家族病史的患淋巴瘤的风险比较高。接受器官移植的，以及感染HIV、人类疱疹病毒4型、HTLV-1和丙型肝炎的患淋巴瘤的风险也会比较高。接触环境中有农药、肥料和有机溶剂（如苯）的也风险比较高。
2、淋巴瘤从体内的白细胞（淋巴细胞）开始。淋巴细胞通常有两种，一种是B型，能够产生抗体，对付炎症；另一种是T型，能够对付微生物和肿瘤细胞，控制免疫系统。淋巴细胞存在于很多组织器官中，如淋巴结、骨髓、胸腺、脾脏、扁桃体，以及消化道中的淋巴组织。
3、尚未有针对淋巴瘤的筛查试验。Dr. Chen说，淋巴瘤的症状与其他疾病症状重复，包括发热、哆嗦、盗汗、咳嗽、呼吸困难、胸痛、体重减轻、全身乏力、淋巴结肿大等。医生可能得通过体检、血检和胸部X片、活组织检查才能确诊。
4、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤在许多方面都有不同。霍奇金淋巴瘤患者有巨型细胞，叫Reed-Sternberg细胞，医生通过查找是否有Reed-Sternberg细胞来确诊。霍奇金淋巴瘤还有很多亚型，其中一种典型亚型囊括了95%的病例。另外5%的病例属于nodular lymphocyte predominant (NLPHD)亚型，是一种慢性病变的类型。
5、Dr.Lansigan说，据白血病和淋巴瘤协会统计数据，霍奇金淋巴瘤是一种治愈率较高的肿瘤。在2004到2010年间，存活率达到了88%，对比1960到1963年间40%的存活率，高了近两倍。最新的医学研究已经能够根据病人的病情定制合适的治疗方案。
6、Dr.Lansigan说，现在化疗和放疗过程中更多使用口服药，这使得治疗过程更为容易，特别是对慢性淋巴瘤患者，生存质量得到了提高。
7、非霍奇金淋巴瘤中B型淋巴细胞更为常见，占85%，大多数非霍奇金淋巴瘤发病较慢，可以治愈。
8、正在试验新的治疗方法。Dr. Chen说，最新审批通过并投入试验的药物，治疗效果非常好，对复发患者也效果很好。这些药物包括PD-1和PD-1抑制剂，能够增强病人的免疫力，战胜霍奇金淋巴瘤细胞。还有一种依路替尼（Imbruvica (ibrutinib)），FDA刚审批通过，也非常有效，并且耐受性很好。
9、淋巴瘤并不可怕。淋巴瘤有很多种类型，每种的预后效果和治疗方法也不同。最好是去看国家指定的肿瘤研究中心的专家，确诊具体类型，并确定治疗方案。有些不需要立即治疗，有些则需要立即治疗。
10、Dr. Chen说，在分子生物学层面，我们比十年前更了解淋巴瘤及其各类亚型。我们能够识别与特定亚型淋巴瘤有关的标志物，实现靶向治疗。总的来说，治疗更加有效，耐受性也更好。
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