2022-09-10

2022.9.10    周六    晴   33-18度

糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。

糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因。

症状：

早期多表现为代谢紊乱症状，主要为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。许多病人无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。晚期主要为眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性并发症的产生。

典型症状

1. 多饮、多尿

血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮。

2. 多食

病人常有易饥、多食。

3. 体重减轻

外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，渐见乏力、消瘦，儿童生长发育受阻。

4. 视物模糊

如血糖升高较快，可使眼房水、晶状体渗透压改变而引起屈光改变致视物模糊。

伴随症状

部分患者可伴有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。

主要分类

1型糖尿病

少见，常在幼年和青少年阶段发病，在我国占糖尿病患者的1%以下。病因上可分为免疫介导性和特发性（发病机制不明）。

发病机制主要为因胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏或显著减少。

2型糖尿病

常见，在我国占糖尿病患者的95%以上，病因包括胰岛素抵抗、胰岛素进行性分泌不足或两者兼有。

1型糖尿病任何年龄均可发病，但30岁前最常见。2型糖尿病多见于成人，常在40岁以后起病。

易发人群

1.IGR（糖调节受损）史。

2.年龄≥45岁。

3.超重或肥胖。

4.T2DM（2型糖尿病）的一级亲属。

5.有巨大儿生产史或GDM（妊娠期糖尿病）史。

6.多囊卵巢综合征，长期接受抗抑郁症药物治疗等。

病因

糖尿病的病因尚未阐明，不同类型的糖尿病病因不同，即使在同一类型中也有所不同。

总体来说，遗传因素和环境因素共同导致了糖尿病的发生。主要是由于胰岛细胞功能障碍导致的胰岛素分泌下降，或者机体对胰岛素作用不敏感或两者兼备，而导致血液中的葡萄糖不能有效被利用和储存。

当前，除了部分特殊类型糖尿病的分子病因明确外，绝大多数糖尿病的分子病因尚不明确。糖尿病有一定的遗传易感性，存在家族聚集现象。

但是，流行病学和临床医学研究已经非常明确，导致2型糖尿病的主要原因是不良生活方式。如果要减少我国糖尿病的患病人数，改善促进不良生活方式形成的社会环境是根本出路。

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