老爸中午打电话让我联系一下医院,看有无正常上班,担心自己得了尿毒症,我好奇的问他,基于啥原因有此担心,又是如何判断的?我安慰他不会的,毕竟每年都在体检,也没见过与肾病有关的征兆,但为解其心病,还是约好明天陪他去医院。
赶紧现学现卖,内容摘自喜马拉雅上赵雅楠医生的《高效就医的10个技巧》以及薄世宁老师医学通识50讲。
如何挂号和做好准备
为避免排长队后医生只言片语结束诊断,赵医生建议小病去离家近的一二级医院,大病重病可去三级医院(可参考复旦版最佳医院排行榜)。首次看病建议去综合医院,确诊后再去专科医院。
挂号前应先查看医院官网对每个科室的介绍和科室医生的简介,最好对号入座;如不知道挂哪个科室,可根据常见症状判断,或找导诊台咨询,也可以先挂综合内科(吃药治疗),后挂综合外科(手术治疗)。
如果没有做过检查,建议先挂普通号做基础检查,拿到检查结果后,再找有经验的专家医生去咨询。男科挂不到可以挂泌尿外科。
检查前的准备:一是禁水禁食,如准备做抽血,穿刺和取组织等检查,需在就诊前一天晚上10点后要禁水禁食(包括不能吃瓜果等零食),保持身体器官的原始状态。二是清理“内存”,如需做胃镜的,需要提前一天尽量吃清淡易消化的食物;做肠镜的,需在医生的指导下,吃泻药清空肠道;做膀胱镜的,需要排空尿液,保持膀胱清洁。三是保留“内存”,如说要做大小便常规检查的,需要在检验当天到医院检查科再上厕所;做B超的,需憋尿等。
建议不依赖窗口挂号,多管齐下,最好通过手机挂号,打114提前预约,在APP和公众号上预约。
准备好患者的就诊资料,不忘拿身份证,医保卡,就诊卡,银行卡,之前的病历本,影像资料和少量现金,保留预约挂号信息。
如去医院,建议一是能三人同行,最好有一个同性同伴,这样取号,排队取药,拿化验结果,陪同搭把手等会方便高效。二是拿够钱,或者就诊卡上多存一点儿钱,等所有检查都预约完后,再去退卡里的钱。三是合理安排好时间,在做多项检查时,可先预约慢的检查。快的检查包括血常规,尿常规,便常规等。ct,磁共振,胃镜肠镜等相对用时较长。
预约挂号的需要及时就诊不爽约 避免被列入黑名单,影响下次挂号就诊。
如何选对定点医院和用好医保卡
医保卡要求在定点医院使用,一般每个人的医保卡只能绑定4家定点医院。各地的定点医院名单可在当地人力资源和社会保障局官网上查询。
赵医生建议选择4家绑定医院的思路:一是选离家近的社区医院,方便按处方拿药;二是选单位附近的医院,方便工作日随时就诊;三是选知名的三甲医院,方便看重病和疑难杂症;四是选一家部队医院,保证较高的医疗水平。
如果不记得自己医保卡绑定的定点医院,可以通过三种方式解决:一是查看医疗蓝本;二是去就近的社保所查询;三是到就近医院的自助查询机上查询。
提示:1.小病去社区医院看报销比例会更高,一般来说一级医院报销比例大于二级医院,大于三级医院。2.去定点医院看病,只有医药费达到起付线才能报销。3.部分药品和检查不在医保报销的范围内,所以在医生开检查单或开药之前,可以多问一句,医保能否报销。4.通过定点医院转诊的,也可享受医保。
患者如何与医生沟通,介绍自己的病情。
赵医生说,要想让医生多分出点儿时间来跟自己探讨病情,提供更多的有价值信息,患者需要准确介绍病情和病史,提高沟通效率。
主要是告诉医生现病史,即自己哪里不舒服,有哪些症状,持续的具体时间,曾做过哪些治疗,治疗的效果怎么样。最近自己的饮食,睡眠,大小便,体重和精神状况有没有什么异常?既往史,如有必要还需告诉医生自己的婚姻状况,家庭情况,生活习惯和家族史等。
可以用开放性的问题,问医生:这是什么病?是什么原因引起的?这个病对我以后的生活有什么影响?有哪几种可选的治疗方式?每种治疗方案都有哪些好处和坏处?这个病情需要注意什么?
患者如何与医生沟通,获取知情权
薄世宁医生建议与医生沟通可以着重了解以下5个问题,与医生共同决策:
第一个问题:我真的需要做这个检查、治疗或手术吗?
第二问题:有什么风险或者不足之处?
第三个问题:可能会有什么副作用?
第四个问题:还有其他更简单、更安全的选择吗?
第五个问题:如果我什么都不做,会怎么样?
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