前几期一直写关于肿瘤的文章,心情很沉重,本来想换个话题,但是今天这个病例不得不拿出来讲一讲。
想以此文告诉姑娘们,自己的身体还是小心谨慎为好,有病不要拖延,为你自己,也是为了家人!
我在妇科实习的第一年,和老师一起接收了一位患者,我们不妨把她叫做小A,她的主诉是月经不调8年。
在乡镇医院超声检查示内膜增厚、回声不均,老师建议她去做个诊断性刮宫,但小A拒绝了,说是自己婆婆不让,怕刮宫之后不好要孩子,自称既往检查都是内膜增厚,月经不调,坚持开点药就行了。
没想到,就是这一次的不坚持,这一面之缘却成了我与小A的最后一次见面。没错,当我再一次听到有关小A的消息时,是她已经身归尘土了。
打败小A的便是这子宫腺肉瘤:
子宫腺肉瘤是一种罕见的混合性苗勒管肿瘤,是含有良性上皮成分及肉瘤样间叶成分的双向分化的肿瘤。虽然为低度恶性,但伴有肉瘤成分过度生长者预后较差,生物学行为呈侵袭性。
阴道不规则流血,伴有白带增多,伴感染者有脓臭味,行妇科检查时可发现宫颈口有息肉样组织突出......这些都是子宫腺肉瘤的临床表现。少数患者是因为阴道异常排液、扪及腹部包块及肿物压迫,致使尿潴留而就诊。
据其他医生朋友反映,其实小A 一直有上述症状,但都以月经不调搪塞过去了,一个鲜活的生命就这样消失了......
所以说,月经不调不可忽视!今天就进入我们的第二个话题——月经不调。
月经失调也称月经不调,是妇科常见病 。表现为月经周期提前推后或出血量异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。
月经不调有哪些症状呢?
患者主要表现为月经周期延长或缩短、月经持续的天数变化很大(即月经周期不规律)、经量增多或减少甚至闭经等。可能会伴有腹痛、乳房疼痛、头晕、贫血等表现。
1.月经周期缩短,周期提前7日以上,甚至半月一次;
2.月经周期延长,周期超过35天;
3.月经周期不规律,周期提前或推后均超过7日以上;
4.经量增多,月经周期基本正常,经量明显增多,大于80ml,或者经期超过7日;
5.经量过少,月经周期基本正常,经量很少,不足20ml,甚至点滴出血后即净;
6.最后就是表现为闭经,主要是继发性闭经,指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上。常常伴有腹痛、头晕、乏力、贫血、腰膝酸软、乳房疼痛、经前烦躁等症状。
在妇科门诊,经常会碰到这样来看“月经不调”的患者:
——“医生,你好,我最近有点月经不调,麻烦帮我开点药调理下吧!”
——“啊?什么?还要做检查?要抽血?还要做B超?不是,医生,我就是“月经不调”而已,去年在药店自己买了什么丸吃就好了,你就差不多帮我配点药就好了,不用做什么检查了!”
常医生根据以往的经验,这些患者也可能是被朋友“安利”,或是在哪里看到的“推荐”,来门诊后就想希望医生直接“开药调理”。更有甚者,根本不来医院,直接买来“药”或者“保健品”就吃。
然而,月经不调原因很多,对应了不同病症,医生需要根据检查结果,才能明确病因,对症治疗。如果盲目跟风“买药”,药不对症不仅治不好病,还可能延误病情。
去医院需要做哪些检查呢?
临床上主要有以下3种检查:
1.B超检查
B超检查女性月经不调,可以及时了解女性是否是因为肿瘤癌症的存在而影响了经期分泌。如果女性患有子宫肌瘤等疾病,就会出现月经不调。因此女性月经不调时,进行这个检查是非常有必要的。
2.卵巢功能检查
及时给女性的卵巢功能进行检查,这样可以帮助女性了解自己的排卵功能是否正常。此外还会测定女性的基础体温和黄体功能。
3.内分泌系统功能检查
女性内分泌和女性月经期有着很密切的关系。如果女性的内分泌激素异常,就容易引发女性月经不调,因此月经不调的女性是需要做这个检查的。
常医生在此特别提醒姑娘们:
并不是所有的月经不调都是疾病引起的。日常生活中的一些不良习惯因素也会引起女性月经失调。例如长期的精神压抑、情绪异常、生活作息无规律、嗜好酒烟以及不良饮食习惯都可以导致女性月经不调。
那么月经不调如何治疗呢?
1. 止血
如果出现经量过多、经期延长、月经频发等情况,可能会导致大量出血或者贫血。医生会用一些性激素进行止血,如果大量出血时,还有可能采取刮宫以止血。
另外如果长期失血过多,出现贫血时,要注意贫血的纠正,可多吃一些含铁较多的食物,如猪肝和瘦肉等。
2. 调整周期
可采用雌激素、孕激素序贯疗法,模拟自然月经周期时人体内的雌孕激素含量变化,序贯应用雌孕激素,从而建立人工周期。也能采取雌孕激素联合应用或单用等方式,建立正常的月经周期。
3. 对因治疗
月经失调主要是针对病因治疗,如果是生活习惯、情绪等因素引起的,首选需要改善不良的生活方式、调整情绪;如果是疾病因素导致的月经失调,则可能需要药物治疗或手术治疗。
4.一般治疗
广大女性朋友们应学习、了解一些卫生常识,经期注意保暖,减少寒冷刺激。平时多注意休息、减少疲劳,不要过度节食和减肥,合理运动、加强营养、增强体质、保持心情愉快等方法都对缓解月经不调有一定作用。
5.中医
我国传统医学认为,调理月经失调中药非常有效。它能够滋补精血、补益肝肾、行气化瘀、清除体内代谢淤积,从根本上调理内分泌,从而达到阴阳、气血的平衡,消除因内分泌失调引发的多种妇科病。
中医讲月经不调主要是气血阴阳不足,气血阴阳失调,脏腑功能不调,故治疗方子主要是补养气血。
举个简单例子,气滞血瘀,就可以喝红糖水,桃红四物汤,血府逐瘀汤,少腹逐瘀汤,这都是可以的;
血寒,服用血寒温经汤;血热引起月经不调,比如说月经量过多,中医用的是千金散。
鉴于中医的博大精深,常医生也是了解皮毛,具体方子还是要去专门的中医门诊开方子。
最重要的事情再强调一遍,一定不要私自吃药、不要拖延不看医生!世界这么美好,值得我们每一个人去享受!!!
愿每位姑娘都能被世界温柔以待呀!
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