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执业医师中药笔记

执业医师中药笔记

作者: 阿楠楠楠楠楠 | 来源:发表于2018-05-06 06:21 被阅读0次

    4.开窍醒神药

    1.麝香:  催胎、活血、止痛、消肿。(闭+淤)  0.03--0.1g

    2.苏合香:避秽。                  (凉闭)  0.3--1

    3.冰片:  清热。                  (热闭)  0.15--0.3

    4.石菖蒲:化湿、化痰、宁神。      (闭+湿、痰)

    5  驱虫药 

    1.槟郎:  利水、行气、杀虫、消积、截疟。(与莱菔子区别:行气、消积)

    2.使君子:消积。

    3.苦楝皮:疗癣。(本品有小毒,不可长期或大量使用)

    4.雷丸:  入丸散剂。

    5.榧子:  润肺止咳、润肠通便。

    6  消食药:    (焦三仙、莱菔子、鸡内金)

    1.山楂:  活血、行气、化瘀。(肉食积滞)

    2.神曲:  外感、酒食积滞。

    3.麦芽:  疏肝、回乳、消米面积滞。(哺乳期禁用)

    4.莱菔子:除胀、平喘、化痰。     

    5.鸡内金:涩精止遗、砂石淋证。

    6.稻芽:消食和中、健脾开胃

    7  芳香化湿药 (气味芳香类  后下)

    分组:(1.2) (3.4)(5.6.7)三组

    1.藿香:  化湿、止呕。

    2.佩兰:  解暑、治口臭。

    3.苍术:  祛风散寒、解表、明目。

    4.厚朴:  治疗梅核气(半夏厚朴汤)

    5.砂仁:  温中、止泻、安胎。

    6.白豆蔻:温中、止呕。  (肉豆蔻):收涩药:温中、止泻

    7.草果:  截疟。

    8  温里药:

    1.附子:  回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。      回阳救逆

    2.肉桂:  补火助阳、散寒止痛、温经、阳痿、宫冷 引火归原

    3.吴茱萸:散寒止痛、呕、泄                    巅顶头痛

    4.小茴香:疝气。

    5.丁香:  呃逆、阳痿、宫冷。

    6.干姜:  化饮、止咳。

    7.高良姜:温中止呕。

    8.花椒:  外用杀虫、止痛。

    阳痿、宫冷,有肉桂首选肉桂,无肉桂选丁香。

    9  安神药 

    重镇安神药(矿物类) 4+(牡蛎)    入汤剂先煎

    1.朱砂:  镇惊、安神。      0.1--0.5

    2.磁石:  平肝、纳气、聪耳、明目。

    3.龙骨:  平肝、收敛.      牡蛎:平肝、收涩、软坚散结。

    4.琥珀:  活血、利尿。      1.5--3g

    养心安神药(植物类) 5个

    1.酸枣仁:益肝、敛汗、生津。

    2.柏子仁:润肠

    3.首乌藤:通络

    4.合欢皮:消肿、活血

    5.远志:  开窍、祛痰、消散肿痛。

    10  攻毒、杀虫、止痒药 10个 (助理只记硫磺)

    硫磺:(内服)助阳、通便  (外用)杀虫疗疮。

    蛇床子:助阳.

    升药:(水银)不可内服。

    11  泻下药  (攻下、润下、峻下逐水)

    A:攻下药:泻下通便

    1.大黄:  攻下、清热、凉血、活血、湿热

    2.芒硝:  软坚润燥、清热消肿。

    3.番泻叶:泻下通便。

    4.芦荟:  清肝、杀虫

    B:润下药:润肠通便

    1.火麻仁:滋阴补虚

    2.郁李仁:利水消肿

    3.松子仁:润肺止咳

    C:峻下逐水药:攻逐水饮

    1.甘遂:  消肿散结    0.5--1g

    2.京大戟:消肿散结

    3.芫花:  (小青龙汤)祛痰止咳、杀虫、疗疮。1.5-3g

    4.牵牛子:去积、杀虫  1.5-3g

    5.巴豆:  峻下冷积。  0.1--0.3g

    12  祛风湿药 (15-3补肝肾.强筋骨) 12个 

    A:祛风寒湿

    1.独活:  解表、下半身痛。(羌活 解表药):解表、祛风,上半身痛

    2.威灵仙:消骨鲠

    3.川乌:  温经止痛 

    4.木瓜:  和胃化湿、舒筋活络、脚抽筋

    5.蕲蛇:  通络、止痉

    6.乌梢蛇:通络、止痉

    B:祛风湿热

    1.秦艽:  通络、止痛,退虚热、清湿热

    2.防己:  止痛、利水消肿。

    3.豨莶草:利关节、解毒

    4.络石藤:祛风通络、凉血消肿

    5.桑枝:  利关节(上肢痛)

    C:祛风湿、补肝肾、强筋骨

    1.五加皮:祛风湿、补肝肾、强筋骨,利水

    2.桑寄生:祛风湿、补肝肾、强筋骨,安胎

    3.狗脊:  祛风湿、补肝肾、强筋骨,止血

    13  理气止痛药 (4香.3皮.3子. 黑、白、手.)

    1.檀香:散寒调中

    2.香附:疏肝解郁、调经止痛、理气调中(女科主帅)

    3.木香:健脾消食

    4.沉香:温中止呕、纳气平喘

    5.陈皮:理气健脾、燥湿化痰

    6.青皮:疏肝破气、消食化积  (久疟廦块)

    7.大腹皮:利水

    8.枳实:(陈皮+青皮)

    9.川楝子:杀虫

    10.荔枝核:散结、散寒

    11.乌药:温肾散寒

    10.薤白:通阳散结、行气导滞

    8.佛手:(陈皮+香附)

    14  平肝熄风药 (平肝潜阳药、熄风止痉药)

    A.平肝潜阳药  以矿物为主

    1.石决明:平肝潜阳、清肝明目。    镇肝凉肝要药 如(天麻钩藤饮)

    2.珍珠母:平肝潜阳、清肝明目、镇惊安神。

    3.牡蛎:  平肝潜阳、软坚、收涩、重镇安神。

    4.代赭石:平肝潜阳、降逆、凉血、止血。

    5.刺蒺藜:疏肝、祛风明目。

    6.罗布麻:疏肝、利尿

    B. 熄风止痉药 (天地全吴牛羊珍钩蚕)

    1.羚羊角:平肝熄风、明目、清热解毒。

    2.牛黄:  凉肝熄风、化痰开窍、清热解毒。

    3.钩藤:  清热平肝、熄风定惊。

    4.天麻:  熄风止痉、平抑肝阳、祛(内、外)风、通络。

    5.地龙:  清热熄风、平喘、利尿、通络。

    6.全蝎:  熄风震痉、攻毒散结、通络止痛。

    7.蜈蚣:  熄风止痉、攻毒散结、通络止痛。

    8.僵蚕:  熄风止痉、化痰、止痛。

    9.珍珠:  安神定惊、明目、生肌。

    15 收涩药 (固表止汗、敛肺涩肠、固精缩尿止带)

    A.固表止汗药

    1.麻黄根:固表止汗。

    2.浮小麦:固表止汗、益气、除热。

    B. 敛肺涩肠药

    1.五味子:固涩、益气、生津、补肾宁心

    2.乌梅:  止咳、涩肠、安蛔、止渴。

    3.诃子:  止咳、涩肠、开音。

    4.肉豆蔻:涩肠、止泻、温中行气

    5.赤石脂:涩肠、止泻、温中行气、敛疮生肌。

    6.五倍子:涩肠、止泻、敛疮、敛肺降火、止咳止汗、止遗、止血、

    C.固精、缩尿、止带药

    1.山茱萸:补肝肾、止汗、止血

    2.桑螵蛸:固精缩尿、补肾助阳

    3.金樱子:固精缩尿、止带

    4.海螵蛸:固精止带、止血、制酸、敛疮

    5.莲子:  固精、补脾、止带、养心安神

    6.芡实:  固精、补脾、止带、止泻

    7.椿皮:  燥湿、止带、止泻、杀虫。

    16 止血药(凉血、化瘀、收敛、温经)

    A.凉血止血药

    1.小蓟:淤、毒、痈、尿血

    2.大蓟:淤、毒、痈、各种出血

    3.地榆:凉血止血、解毒敛疮、(烫伤)

    4.槐花:凉血止血、清肝泻火、痔疮出血

    5.侧柏叶:凉血止血、止咳、生发乌发

    6.白茅根:凉血止血、利尿、清肺胃热

    B.化瘀止血药

    1.三七:  化瘀止血、活血定痛

    2.茜草:  凉血化瘀止血、通经

    3.蒲黄:  止血化瘀、利尿

    4.降香:  化瘀止血、理气止痛

    C.收敛止血药

    1.白及:  收敛止血、消肿生肌、肺胃出血

    2.仙鹤草:收敛止血、止痢、截疟、补虚(疮疔臃肿)

    3.血余炭:收敛止血、化瘀利尿

    4.棕榈炭:收敛止血、止泻止带

    D.温经止血药

    1.艾叶:温经止血、散寒调经、安胎

    2.炮姜:温经止血、温中止痛

    17 利水渗湿药 (利水消肿、利尿通淋、利湿退黄)

    A.利水消肿药

    1.猪苓:  利水渗湿

    2.泽泻:  利水渗湿、泻热

    3.茯苓:  利水渗湿、健脾、宁心

    4.薏苡仁:利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓

    B.利尿通淋药

    1.车前子:利尿通淋、止泻、明目、祛痰

    2.滑石:  利尿通淋、清热解暑、敛疮

    3.木通:  利尿通淋、通经、通乳、清心火

    4.通草:  利尿通淋、通乳

    5.瞿麦:  利尿通淋、破血通经

    6.萹蓄:  利尿通淋、祛风除痹、杀虫

    7.地肤子:利尿通淋、止痒

    8.海金沙:利尿通淋、止痛(结石)

    9.石韦:  利尿通淋、止咳、凉血止血(石淋)

    10.冬葵子 利尿通淋、下乳、润肠

    11.灯芯草 利尿通淋、清心降火

    12.萆薢: 利湿祛浊、祛风除痹

    C.利湿退黄药

    1.茵陈:  利湿退黄、解毒疗疮

    2.金钱草:利湿退黄、通石淋、解毒

    3.虎杖:  利湿退黄、止咳、便秘、化瘀止痛、清热解毒

    21 化痰止咳平喘药 (温化寒痰、清热化痰、止咳平喘)

    A.温化寒痰  (夏 天 介 前 花)

    1.半夏:  燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结、消肿

    2.天南星:燥湿化痰、祛风解痉、消肿

    3.白芥子:温肺化痰、利气散结、通络止痛

    4.旋覆花:降气化痰、降逆止呕  (诸花皆升 旋覆降 )

    5.白前:  降气化痰

    B.清热化痰

    1.川贝母:清热化痰、散结消痈、止咳

    2.浙贝母:清热化痰、散结消痈

    3.瓜蒌:  清热化痰、宽胸散结、润肠通便

    4.竹茹:  清热化痰、除烦止呕、凉血止血

    5.天竺黄:清热化痰、清心定惊

    6.前胡:  降气祛痰、疏散风热

    7.桔梗:  宣肺祛痰、利咽、排脓(肺痈吐脓)

    8.海藻:  消痰软坚、利水消肿

    9.海蛤壳:清肺化痰、软坚散结

    10.竹沥: 清热豁痰、定惊利窍(中风痰迷)

    11.昆布: 消痰软坚、利水消肿

    C.止咳平喘

    1.苦杏仁:止咳平喘、润肠

    2.紫苏子:降气化痰、止咳平喘、润肠

    3.桑白皮:泻肺平喘、利水消肿

    4.葶苈子:泻肺平喘、利水消肿

    5.白果:  敛肺化痰定喘、      止带缩尿

    6.百部:  润肺止咳、杀虫灭虱 (不化痰)

    7.紫箢:  润肺化痰、止咳

    8.款冬花:润肺下气、止咳化痰

    9.枇杷叶:清肺止咳、降逆止呕

     

    22 活血祛瘀药 (活血止痛、活血调经、活血疗伤、破血消癥)

    A. 活血行气止痛药

    1.川芎:  活血、行气、止痛、祛风 (上、中、下)

    2.延胡索:活血、行气、止痛、    (一身之痛)

    3.姜黄:  活血、行气、止痛、通经 (关节风湿痹痛)

    4.乳香:  活血、行气、止痛、消肿生肌 (皮肤、肉疮)

    5.郁金:  活血、行气、止痛、解郁清心、利胆退黄

    6.没药:  活血止痛、消肿生肌        (皮肤、肉疮)

    7.五灵脂:活血止痛、化瘀止血 (和三七功效相同)       

    B.  活血调经药

    1.丹参:  活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神

    2.红花:  活血调经、祛瘀止痛

    3.桃仁:  活血祛瘀、润肠、止咳平喘

    4.益母草:活血调经、利尿、清热解毒

    5.牛膝:  活血通经、利水、引火(血)下行、补肝肾强筋骨

    6.鸡血藤:行血补血、调经、舒筋活络

    7.王不留:活血通经、下乳、消痈、利尿(助理不要求)

    8.泽兰:  活血调经、利水消肿 、清热解毒    (助理不要求)

    B. 活血疗伤药

    1.土鳖虫:破血逐瘀、续筋接骨

    2.碎骨补:破血续伤、补肾强骨

    3.自然铜:散瘀止痛、接骨疗伤          (助理不要求)

    4.血竭:  活血定痛、化瘀止血、敛疮生肌 (助理不要求)

    5.苏木:  活血疗伤、祛瘀通经          (助理不要求)

    D.破血消癥药

    1.莪术:  破血行气、消积止痛

    2.三棱:  破血行气、消积止痛

    3.水蛭:  破血通经、逐瘀消癥

    4.穿山甲:活血消癥、通经下乳、消痈

    (穿山甲、王不留,老和尚吃了奶长流。)穿山甲通经、王不留利尿

    23 解表药 (发散风寒、发散风热)

    A.发散风寒药13  (通窍组)4个

    1.白芷:  解表散寒、祛风止痛、  通鼻窍、止带、排脓

    2.细辛:  解表散寒、祛风止痛、  通窍、温肺化饮

    3.苍耳子:发散风寒、祛风湿止痛、通鼻窍

    4.辛夷:  发散风寒、通鼻窍

    (止痛组)3个

    5.防风:祛风解表、胜湿止痛、止痉  (全身疼痛)

    6.羌活:解表散寒、祛风胜湿、止痛  (上半身痛) 

    7.藁本:祛风散寒、除湿止痛        (巅顶头痛)

    (利尿组)2个

    8.麻黄:发汗解表、宣肺平喘、利水消肿 (与防己对应)

    9.香薷:发汗解表、化湿和中、利水消肿 (夏月之麻黄)

    (解毒组)2个

    10.紫苏:解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒 (安胎)

    11.生姜:解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒  (解半夏、南星毒)

    12.桂枝:发汗解肌、温经通脉、助阳化气

    13.荆芥:祛风解表、透疹、止血

    B.发散风热药10个    (利咽组)3个

    1.薄荷:  疏散风热、利咽透疹、清利头目、疏肝

    2.牛蒡子:疏散风热、利咽透疹、解毒消肿、祛痰

    3.蝉蜕:  疏散风热、利咽透疹、明目、止痉

    (升阳组)3个

    4.柴胡:解表退热、升举阳气、疏肝、截疟

    5.升麻:解表清热、升举阳气、透疹、解毒

    6.葛根:解肌退热、升阳止泻、透疹

    (清肝组)4个

    7.桑叶:  疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清肺润燥

    8.菊花:  疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒

    8.蔓荆子: 疏散风热、清利头目、祛风止痛

    10.淡豆豉:解表、除烦、宣发郁热

    46 补虚药 (补气药11、补阳药15、补血药6、补阴药14)

    A.补气药  (1 黄 2白 3 甘 4参)11个

    1.人参:  大补元气、补脾益肺、安神益智、(救脱要药)

    2.西洋参: 补气养阴、清热生津

    3.党参:  补脾肺气、补血生津

    4.太子参: 补气健脾、生津润肺

    5.黄芪:  补气健脾、升阳、固表、利水、托毒

    6.白术:  益气健脾、利水、止汗、安胎

    7.山药:  益气养阴、补肺脾肾、固精止带

    8.白扁豆: 补脾和中、化湿

    9.甘草:  补脾益气、祛痰止咳、缓急止痛、清热解毒、调和诸药

    10.大枣:  补中益气、养血安神

    11.蜂蜜:  补中、润燥、解毒

    B.补血药 (胶 乌 归 芍 地)6个

    1.当归:  补血调经、活血止痛、润肠

    2.阿胶:  补血滋阴、润肺、止血、失眠

    3.熟地黄:补血滋阴、填精益髓

    4.白芍:  补血、柔肝、敛阴、

      赤芍:  凉血、清肝、 

    5.何首乌:补益精血、生发乌发、解毒、截疟、润肠

    6.龙眼肉:补益心脾、养血安神

    C.补阴药  14个

    1.北沙参:养阴清肺、益胃生津            (肺、胃)

    2.南沙参:养阴清肺、益胃生津、补气化痰  (肺、胃)

    3.麦冬:  养阴润肺、益胃生津、清心除烦  (肺、胃、心)

    4.百合:  养阴润肺、清心安神            (肺、心)

    5.天冬:  养阴润燥、清肺生津        (肺、肾阴虚)

    6.石斛:  益胃生津、生津止渴        (胃、肾阴虚)

    7.玉竹:  养阴润燥、生津止渴

    8.黄精:  补气养阴、健脾、润肺、益肾 (气、阴双补)

    9.枸杞子: 滋补肝肾、益精明目

    10.女贞子:滋补肝肾、乌须明目

    11.墨旱莲:滋补肝肾、凉血止血

    12.桑葚:补血、润燥

    13.龟甲:滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心

    14.鳖甲:滋阴潜阳、退热除蒸、软坚散结

    D. 补阳药  15

    1.杜仲:补肝肾、强筋骨、安胎

    2.续断:补肝肾、强筋骨、止血安胎、续折

      (巴  羊  茅) 祛风湿

    3.巴戟天:补肾助阳、祛风除湿

    4.淫羊藿:补肾助阳、祛风除湿

    5.仙茅:  补肾助阳、祛寒除湿

      (阳 肉)

    6.锁阳:  补肾助阳、润肠通便

    7.肉苁蓉:补肾助阳、润肠通便

      (肺肾)

    8.蛤蚧:  补肺益肾、纳气平喘  (助阳益精)

    9.虫草:  补肺益肾、止血化痰  (肺结核、慢性肾衰)

      (脾肾)

    10.益智仁:固精缩尿、温脾暖肾

    11.补骨脂:固精缩尿、温脾暖肾

    12.沙苑子:补肾固精、养肝明目

    13.菟丝子:补肾益精、养肝明目、止泻、安胎

    14.紫河车:补肾、益精、养血、

    15.鹿茸:  补肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒

    50 清热药 (清热泻火、燥湿、解毒、凉血、清虚热)

    A.清热泻火 8

    1.石膏:清热泻火、止渴  (实热)  (肺、胃火)

    2.知母:清热泻火、滋阴  (虚、实热)(肾、骨蒸潮热)

    3.天花粉:清热泻火、生津止渴、排脓

    4.芦根:  清热泻火、生津止渴、除烦、利尿、止渴、止呕

    5.淡竹叶:清热泻火、除烦、利尿、

    6.栀子:  清热泻火、清热利湿、清热凉血、清热解毒、

    7.决明子:清热泻火、明目、润肠通便

    8.夏枯草:清热泻火、明目、散结

    B. 清热燥湿 7(三黄二皮龙胆草、苦参外用能洗澡)

    1.黄芩:  清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎              上焦

    2.黄连:  清热燥湿、泻火解毒、                        中焦

    3.黄柏:  清热燥湿、泻火解毒、除骨蒸(清实热、退虚热)下焦

    4.龙胆草:清热燥湿、写肝胆火

    5.苦参:  清热燥湿、杀虫利尿

    6.秦皮:  清热燥湿、收涩止痢、止带、明目

    7.白鲜皮:清热燥湿、祛风解毒

    C.清热解毒 24

    1.金银花:清热解毒、疏散风热        银华连翘必考

    2.连翘:  清热解毒、疏散风热、消肿散结 (疮家圣药)

    3.鱼腥草:清热解毒、消痈排脓、利尿通淋

    4.败酱草:清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛

    5.漏芦:  清热解毒、消痈散结、通经下乳、舒筋通脉

    6.山慈菇:清热解毒、消痈散结、

    7.白头翁:清热解毒、凉血止痢

    8.马齿笕:清热解毒、凉血止痢、止血

    9.鸦胆子:清热解毒、止痢、截疟、腐蚀赘疣

    10.射干:  清热解毒、利咽消痰

    11.山豆根:清热解毒、利咽消肿

    12.马勃:  清热解毒、利咽止血

    13.板蓝根:清热解毒、利咽凉血

    14.大青叶:清热解毒、凉血消斑

    15.青黛:  清热解毒、凉血消斑、清肝泻火、定惊

    16.穿心莲:  清热解毒、凉血消肿、燥湿

    17.紫花地丁:清热解毒、凉血消肿

    18.贯众:    清热解毒、凉血止血、杀虫

    19.土茯苓:  清热解毒、通利关节、除湿、梅毒

    20.大血藤:  清热解毒、活血、祛风通络、止痛

    21.熊胆:    清热解毒、止痉、清肝明目

    22.野菊花:  清热解毒

    23.白花蛇舌草:清热解毒、利尿通淋

    24.蒲公英:  清热解毒、消肿散结、利湿通淋

    D.清热凉血 6 牛角玄参大生地、赤芍紫草牡丹皮

    1.生地黄:清热凉血、滋阴、

    2.玄参:  清热凉血、滋阴、泻火解毒

    3.牡丹皮:清热凉血、活血(凉血不留淤、活血不动血)无汗骨蒸

    4.赤芍:  清热凉血、活血

    5.紫草:  清热凉血、活血、解毒、透疹

    6.水牛角:清热凉血、定惊、解毒

    E.清虚热药5 银 胡 地 青 白

    1.银柴胡:退虚热、除疳热

    2.胡黄连:退虚热、除疳热、清湿热

    3.地骨皮:凉血除蒸、清肺降火、生津止渴 (有汗骨蒸)

    4.白薇:  清虚热、凉血、利尿、解毒疗疮

    5.青蒿:  清虚热、凉血除蒸、解暑、截疟

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