对于手足口病，大家一定都不陌生。每年到了春末夏初的时候，很多家长还有幼儿园的老师都会开始紧张。因为患手足口病的孩子又多起来了，对于手足口病，我想大家也多少都已经有了一定的了解，甚至有人可能已经有过亲身经历了。

关于手足口病，你不了解的知识

什么是手足口病

第一个关键词是：病毒感染。

手足口病笼统的说，它是由肠道病毒感染引起的，实际上能够引起手足口病的病毒一共有二十多种柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等，最为常见。正是由于引起手足口病的病毒种类很多。因此，手足口病是有可能多次重复患病的，但是每一次患病感染的病毒是不同的，其实他们的临床表现都差不多，只是很难去区分而已。

第二个关键词是：疱疹。

手足口病最主要的特征就是手足、臀部、膝盖以及口腔内出现疱疹。比较典型的是手足口病的口腔疱疹和手脚的疱疹，口腔的疱疹，主要是出现在咽峡部，也就是咱们通常所说的嗓子眼儿附近。也有在上颚的。这个疱疹，起初看上去是白色的小泡，周围有一圈红晕，那么一两天之后，疱疹就会破溃形成溃疡。

手脚的疱疹也是白色的小泡，周围有红晕。有的会略微突出，一般不会突出皮肤很多，看上去就像是深埋在皮肤下面一样。除了疱疹之外，手足口病还会有一些非特异性的表现，大约有一半左右的孩子会出现发热，有的是高热，有的是低热。有的孩子也会有一些轻微的上呼吸道感染的症状，比如说流鼻涕，咳嗽等。也会有很多孩子因为口腔的疼痛而出现拒食，甚至有的孩子水都不喝，比较小的孩子会出现流口水增加的表现，那么也有极少数的病例，有可能会发生心肌炎、肺水肿、脑炎等严重的并发症。

第三个关键词是：传染性。

手足口病的传染性是很强的，并且人群对他是普遍易感的。这其中，以学龄前的儿童为主，当然更大一些的孩子也有发病的，但是相对会少很多。包括咱们成人其实也是有可能会得的。前面讲了手足口病是病毒感染，它的传染源，除了患者之外，也包括一些感染了却没有发病的隐性感染者。

这个病主要是通过粪口途径来传播，也就是说，感染了这个病的儿童他的大便中会排出病毒，这些病毒容易污染周围的物体，然后再进一步的传染到别的孩子。除此之外，通过接触患儿的口腔分泌物以及基础抓破的疱疹，内液等这些方式来传播。它的流行季节，主要是在夏秋季。在北方，一般5--7个月是高峰期，南方会更早一些，持续的时间也会更长。

疱疹性咽峡炎VS手足口

疱疹性咽峡炎通常都有发热的情况，手足口病可以有也可以没有；疱疹性咽峡炎和手足口病，口腔都有疱疹；手足的疱疹，只有手足口病有；两者都具有传染性。

手足口病和疱疹性咽峡炎这两个病他们的病原体是有交叉的，同一个病原体感染的时候，症状不一定是同时出现，有可能会先出现口腔的疱疹，过上一两天手脚的疱疹才出来。由于这两个病都是通过临床表现来做诊断的。因此，手脚没有出现疱疹的时候，医生是不能确诊手足口病。所以，有得疱疹性咽峡炎的宝宝，接下来几天要注意多观察手脚会不会有疱疹出来。如果手脚也出了疱疹，那就是手足口了。不过，这两个病的治疗原则是一模一样的，所以不管诊断是什么，都不会影响治疗的方案，所以从这个角度来说，可以不用担心。

如何治疗

首先，手足口病，也包括疱疹性咽峡炎，它们都属于病毒感染，是自限性的疾病。也就是说，经过一段时间之后自己就能好的疾病。所以，对于这类的疾病，治疗的重点，也就是对症处理。目的是减轻症状，让孩子舒服平稳的度过这几天，所有的治疗都是围绕着这几个核心症状来进行的。

比如说发热，可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬来退热。皮疹，主要就是保持皮肤的清洁，如果臀部有皮疹的话，注意衣物和纸尿裤，不要抱太紧。另外要给孩子剪指甲一防止抓破疱疹；如果已经抓破了，可以在医生的指导下，用一点抗生素的药膏来避免感染。那么口腔，口腔出现疱疹会有疼痛感，建议尽量给孩子吃凉一点儿软一点的食物，因为太热或者太硬都会加重口腔疼痛，可以喝点西瓜汁或者是用口服补液盐冻成小冰棍儿给孩子吃，这样既能补充水分，也可以补充能量，而且冰冷的食物有助于缓解疼痛感。

要注意避免辛辣刺激性的食物，同时还要注意口腔的清洁卫生。除了这些，也要注意保证孩子有足够的休息，休息好了病才好的快。另外，要注意摄入足够的液体，射入液体不足的时候孩子体温也不容易降下来。对于一般的手足口病医生能够做的，其实非常少，最主要的治疗还在于家长的精心护理，护理到位了孩子的病也就好了，一半儿。

有的家长会有输了液就能快点好的想法。但是事实上，对于自限性的疾病来讲，输液并不能缩短病程。很多时候你觉得输完液烧就退了，其实只是因为你给孩子喝的水不够，输液的时候一下子输入了大量的液体，所以就退烧了，这并不是输液本身的作用。其实，轻症的手足口病只有在长时间的进食、饮水都比较困难，出现脱水表现的时候才需要静脉补充液体，一般的话都是不需要输液的。

认识重症手足口病

第一，重症手足口病，虽然很可怕，但是他的发生率是很低的。有个宝宝大约是百分之0.3。也就是说，绝大多数孩子不会发展为重症，我们不必过度的担忧。

第二，没有任何药物能够阻止重症手足口病的进展。也就是说，如果这个孩子会发展为重症，那么不管你提前用了多少药物，他最终还是会成为重症，这个结果不会改变。

第三，即使是成为了重症，我们治疗的重点仍然是对症处理，而不是针对病毒本身。没有任何抗病毒的药物能对手足口病有效。所以即使是一个重症的患儿，医生也还是没有抗病毒的办法。医生的治疗只是通过一些手段尽量的来保证孩子生命体征稳定。比如说如果出现了水肿，就用降颅压的药物，；出现了呼吸衰竭就用呼吸机帮助他呼吸；出现了循环障碍，就用一些改善循环的药物等。那么如果采取了这些措施之后，还是没有效果，那医生也无计可施了，这才是重症手足口病容易造成死亡的最主要原因。

重症手足口病如此可怕，我们该做些什么？

作为家长，大家能做的事情有很多，那就是冷静面对、密切观察、悉心照料及时就医。首先我们要知道，没有任何方法能在孩子出现重症表现之前就预测到他会不会发展为重症。即使是有的医院能够做病毒检测，那也不代表孩子就一定会发展成为重症。所以大家不要过度依赖于检查，最重要的还是在于我们自己的观察。如果出现了这些可能提示重症的信号儿就需要尽快带孩子上医院。

比如说有持续的高热不退，即使吃了退烧药也一点都退不下去，当然这个前提是你要给孩子喝了足够多的水。另外，向尿少频繁的呕吐，大一点的孩子说头很疼或者精神很差，烦躁，嗜睡肢体抖动。呼吸急促，面色苍白，大汗淋漓等，这些都有可能是提示病情严重的表现，一旦发现这些信号，我们要尽早就医。

手足口病的预防

手足口病的预防最重要的一点就是要勤洗手，因为手是最容易传播病毒的媒介，平时要多注意培养孩子爱洗手的习惯。其次，要注意保持家里经常通风，避免接触患病的儿童。在流行的季节，也要避免带孩子去人多的地方。除此之外，家长自己也要注意接触孩子之前，以及给孩子换尿布或者处理粪便之后都要洗手。患病儿童的粪便要及时处理掉，同时，轻症的话，我们要自己居家隔离。

了解手足口疫苗

手足口疫苗呢，刚刚也已经讲了他的这个有效性和安全性都是有临床实验的数据支持的。所以呢，从医学的角度，建议大家给孩子打的。具体到每一个孩子身上，你要不要打，可能更多地是需要家长去权衡这个性价比的问题。