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住院报销的艰难

住院报销的艰难

作者: 如雨季节过来人 | 来源:发表于2021-12-08 17:31 被阅读0次

    由于电脑系统经常出故障,所以时常会遇到转院治疗申请无法办理的情况。碰到这种情形,只能病人自己用身份证刷,先垫付医疗费,回去再到社保报销。

    遇到这种情况,病人回去报销其实很艰难。把所有的资料备齐后,交到社保办事人员手中,保销人会拿到一张回执,回执上有办事时间,但是基本上在此时间内办不好,只能耐心等待。

    等到核准好了,按照有关规定,应该给报销人纸质的合规的核准结论,该结论可以进行行政复议和行政诉讼,这是法定给予报销人的权利。然而,如果报销人没有自己去索取,不一定能拿到这些有关核准结论。报销人为了保护自己的合法权益应该及时向社保报销部门索要该结论,作为以后对于报销金额有异议、走司法渠道进行法律救济的凭证。

    拿到核准结论后,一定要仔细审查报销的金额是否正确,如果有出入及时向社保报销部门提出,如果社保部门不予以处理,可以向政府的行政复议机构申请行政复议,或者向法院提出行政诉讼。

    拿到核准结论后,发现果然有问题,社保没有按照正常转院的报销比例来报销,而是按照私自转院的情况来报销,报销比例少了30%,相差挺大的。于是,又到社保报销部门进行交涉,他们查电脑后发现有转院记录,却没有按正常转院来报销,所以只能重新再办理一次报销申请,再等上好一段时间,才能报好销。

    如果没有及时发现问题,只能自己承担少报销30%的经济损失;及时发现了,则要承担时间和来回跑的成本。如果要进行司法程序,则成本更大。

    所以,以后但愿电脑系统不要经常出故障,如果出故障了,最好能等它好了之后再转诊,直接刷医保卡比较方便。

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