不想建议

    今天有个兄弟的父亲复查病情，肺癌五年，做过手术，打过化疗，做过放疗，今天复查CT，肿瘤变大了，占据了右边整个的肺。

  看到这种结果，他儿子有点情绪崩溃，本来年前复查CT，肿瘤还有点缩小，没想到过了年又变得更坏。

  到现在为止，化疗已经证实无效，放疗也已经积累到危险的剂量，不可以继续。手术没有指征。那么下一步还要采取什么治疗呢？

  最近几年，总有朋友、亲戚因为家里长辈病情咨询到我，让我帮着出出主意。我从一开始建议人家采取积极的治疗，到现在不愿意发声，经历了太多的心理挫折，实在不想在别人的重大选择时提任何建议。

  大约五年前，我一个嫂子的父亲得了肠梗阻，住在胃肠科。因为患者高龄（九十多），管床医生给出可以手术也可以保守治疗的建议。因为并不是我的专业，我也不清楚到底有多大的风险。当时就建议采取积极的手术，病人家属都听取了我的意见。

  我陪着做的手术，手术的情况比现实更糟糕，大约有五十公分的肠子都已经梗阻坏死，术后病人情况越来越差，最终死在了监护室。后来我反思病人不做手术也会很快死亡，但毕竟手术建议来源于我，总觉得他的死有我一部分责任。

    再后来，遇到很多次类似情况，在朋友问我的时候我犹豫了，任何一种建议都关乎别人的生存时间。我觉得去抛个硬币，得出的结果，也会比自己思考出的选择，会更让人心安。