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急性胰腺炎

急性胰腺炎

作者: 情潭水 | 来源:发表于2022-04-17 21:46 被阅读0次

    急性胰腺炎:是由多种病因导致,胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化的急性化学性炎症,以急性上腹痛,恶心,呕吐,发热和血胰酶增高为主要临床特征,严重者可出现休克或多器官功能衰竭。

    病因:

    急性胰腺炎的病因众多,以胆道疾病(最常见),大量饮酒/暴饮暴食(诱因),高脂血症常见。

    病理分型

    (1)水肿型

    (2)出血坏死型

    临床表现:

    1.腹痛:通常发生于中上腹部,可向左上腹,腰背部放射。

    2.恶心、呕吐和腹胀:呕吐后腹痛并不减轻

    3.发热

    4.水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调

    5.休克

    6.体征:轻症急性胰腺炎患者以腹部体征为主,表现为上腹部压痛,轻度反跳痛与肌紧张,轻度腹胀与腹痛。

    重症急性胰腺炎腺为全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠麻痹,肠鸣音消失或减弱,如有腹水和胸腔积液,呈血性。出现格雷特纳征,卡伦征。

    并发症:

    1.胰腺脓肿

    2.假性囊肿

    3.全身并发症

    辅助检查:

    1.血尿淀粉酶测定:血淀粉酶超过正常值3倍可确诊,特异性高

    2.血清脂肪酶测定

    3.C反应蛋白:发病后>150mg/L提示胰腺组织坏死

    4.影像学检查:哨兵袢,结肠切割征

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