病史：25岁男性，酒后收入急诊，主诉突发上腹疼痛6小时，放射至后背。为明确诊断，行腹部CT检查。
鉴别诊断：
急性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎
胰腺癌
胰淋巴瘤
诊断：急性胰腺炎
影像发现：
此对比增强CT使用静脉造影剂，注意主动脉对比（红色星号）。
胰腺弥漫性增大，并水肿（黄色箭头）。胰周可见液体（蓝色箭头）符合急性炎症改变。腹膜后可见积液（蓝色箭头）。胰腺边缘模糊，同样是由于炎症改变（橙色箭头）。
临床提示：
胰腺炎的诊断基于生化指标（例：脂肪酶水平）和影像表现。
并非所有胰腺炎都需要行影像学检查。
在患者一般情况差、有可疑并发症时，CT是最好的进一步检查手段。胰腺炎的并发症包括出血、坏死、胰周积液（例：脓肿）。
Ranson标准能够用于评价预后和指导治疗。
胰腺炎的病因包括：
胆囊结石（45%）
乙醇（35%）
肿瘤（如胰腺癌、壶腹部、胆总管囊肿）
感染（细菌、病毒、寄生虫）
其他（如蝎的叮咬、自身免疫、创伤、高脂血症、药物或特发性）
在影像学中，胰腺炎使用的是修订后的亚特兰大分类。在此分类中坏死和假性囊肿都是有明确定义的。并不是每一个胰周积液都是假性囊肿。
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本文标题：案例5：急性胰腺炎
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