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去了骨科和icu，其实这两个科就基本可以算是西医科室了，就是因为是中医院，也会偶尔开开中药，其实也没当回事，对功效也不会有什么期待。

不说骨科，说到icu，今天我在病房里看到一本中医急救学，不同于中医内科学方剂学之类的，这本书很多急症后面都会有西医补充，给人一种中医治疗自己都没什么底气的感觉。

说是说在icu中药作用不大，其实在很多年前没有现代医学的时候，以前的医生啊，也就是用这些中药去救人，救急症，也许成功率没现在这么高，但是中药救急还是可以的，不说古时候，现在的国医大师李可用附子救急也是很出名的，所以不能说中药对急救完全没有。

但是现在，中药治重病的用得越来越少，除了那种现代医学没办法准备用中医破釜沉舟的。慢慢的就给别人一种刻板印象，中医就是用来调养的，治治轻病还没什么副作用。

中药能治重病，但不是每个人都会用。中医这个东西，人越老胆子越肥。年轻的中医生就只能战战兢兢地按照书上规定的用量去治病，每次一点点的往上加量。行医经验增加，用量心里有数了，有些药就敢于突破常规使用了。重病毕竟要用重药，量不够是很难治疗重病的，书本的用量，基本上都是一个绝对安全的适用范围，这种用量是很难治疗重病的，所以说不是中药不行，只是医术不行而已。

之前去听课，一个主任讲到有个医生用半夏治某些病用到十几克，效果很好，而书本上的用量，就3～9克。这个主任也坦诚，即使是他，也不敢用这个量，他也建议我们，不要冒险，用量要掌握好，病治不好没关系，要是用量大了搞出医疗纠纷自己就完了。其实当医生的人，大部分的人胆子都不大，看那么多医闹没几个还手的，医院大都赔钱认怂的就能看出来。病人的康复是重要，但医生也不能为了这个堵上自己的前程，况且用大了药量很多不良反应都是难以预测的，出了什么问题医生不按规范去用药，责任是肯定在医生的。

西医有点不同，虽然都是怂，都是规规矩矩按照规范开药，但是西药的用药规范是经常变的，还经常有各种各样的新药。最主要的是用药都有明显的指征，各种的检查结果去支撑这个药的使用，即使有不良后果，也是现代医学背锅，病人也只能感叹命运不公。还有一点，有些危险的药，像是抗痨药，还会让病人签份同意书才能使用，就是有锅病人会分着背，这也是一个必杀技了，反正中医我是没看过有这招。

而中医支持你用量加大的就是你自己的辩证，一个正常人可能5克附子就受不了了，而一个阳虚的人可能十几克附子都可以承受，而阳虚到什么程度也要靠自己判断，错了锅自己背。反正我是怂了，干脆交给现代医学了，何必自己抢锅。

也许慢慢的，随着现代医学的发展，中医会慢慢地完全用于养生，也许几十年，也许上百年。中医这样走下去总会被取代的，毕竟现代医学每天都在进步，而中医则是每天在感叹自己不如几百年前的古人。西医生呢，后面都有坚实的后盾，别人的研究成果放心使用；而中医生呢，老师带进门，修行看个人，经常两个中医生看同一个病人都能开出很大出入的药方，自己内部都不团结，如果说中医跟西医打个擂台战，可能还没等开战中医一方自己就先干起来了。