分享家长经验：
通过和家长的互动发现，导致孩子不上学的原因，主要是由于抑郁发作导致的学习能力和动力的下降、缺失。
从家长提供的最初的信息了解到，孩子是有社交恐惧的。孩子不上学是不是由与生俱来、并且日益严重的社交恐惧导致的呢？通过详细交谈发现，孩子的社交恐惧只是抑郁发作的继发性症状，孩子自身具备完整的、正常的社交能力。
孩子的抑郁发作的特点是比较典型的，而且程度不断加深。在初二就有点反应迟钝，兴趣减少的症状。症状逐步明显了，注意力不能集中，“脑子”慢，行动力下降，易犯困，情绪不稳，易波动，低落为主。至于“觉被孤立，被嘲笑，紧张”等社恐的表现，是抑郁导致的结果。
上了大一，“到十一月份，状态又不好，没食欲，注意力、理解力下降，大部分时间只能躺在寝室床上，睡眠不好。”很显然，孩子的这次发作比高中的那次更严重，持续的时间更长。
由此可以判断，这次严重的抑郁发作导致了孩子学习能力和动力的下降、缺失，以至于暂时失学在家。
针对这种情况，本案建议的重点放在药物调整的思路上来。
不可否认，抑郁药对孩子是有效的，至少是部分有效。但即便如此，我认为孩子还是具备某些双相特征的。
1.起病比较早，在初二暑假（2015.7）就有点反应迟钝，兴趣减少的症状（当时没在意）。
2.孩子状态起伏的幅度比较大，循环发作的特点比较显著。初二暑假起病，初三成绩还提高很多，三月份被重点高中录取。到高中症状就逐步明显了，高考成绩又超出平时。
3.病情发作呈季节性发作的特点，“但十一月份又情绪低落，她一般秋天和阴雨天情绪易低落，春夏好些”。
4.病程迁延，旷日持久。
5.抑郁药有效，但又好不透。而且这种“有效”，不排除有病情自身好转的因素。
6.服用碳酸锂2粒两个月以来，症状有大幅度的缓解。
因此，本案建议增加碳酸锂的用量到3粒，喹硫平的用量增加到300mg。同时建议减少抑郁药心达悦的用量到10mg。
至于家长诉求的减少玩游戏的时间，本案建议“不干涉，听之任之”。
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