周末回老家一趟,把孩子接回北京,马上幼儿园开学了!因为工作原因,长年不回老家一趟,记得上次带老妈体检还是五年前,想到这里,身为妇产科大夫,又是自己的亲人,因为相距千里而没有给老妈做每年的常规体检,甚是不负责……
老妈已经绝经3年,带她去做了妇科b超、宫颈涂片细胞学检查、HPV分型检测。
b超显示绝经后子宫内膜不厚,有一个浆膜下的子宫肌瘤,约1cm。怎么解读这样的结果呢,首先,绝经后的女性,要关注内膜的厚度,一般内膜非常薄,不会超过0.5cm,子宫腔里面是干净的;其次,子宫肌瘤只有1cm,没有丰富的血流信号通过,在子宫的表面生长,所以,我自己判断,老妈做的b超没有什么问题。
昨天上午另外两张报告单出来了,宫颈涂片结果显示:发现非典型意义的鳞状上皮细胞,HPV检测结果:16、68型阳性。怎么解读这两张单子呢?
首先,先分析HPV分型检测的结果,HPV感染分为低危型、高危型、其他型,高危型的HPV感染相比于其他类型,在发展成宫颈癌的路上跑的最快,但是,也不是说,感染了高危型HPV,就一定是宫颈癌,二者没有那么必然的因果关系,只不过,高危型HPV是导致宫颈癌的主要因素。老妈的报告单显示,16、68型阳性,都是高危型的,又已经绝经,这个时候,我的第一反应是让我妈去做一个阴道镜宫颈活检,病理上判定。
HPV检测报告其次,宫颈涂片细胞学显示:不能明确意义上的非典型鳞状上皮细胞团,怎么分析这个结果呢?这就提示,宫颈可能出现问题,但是并不是说,目前一定是宫颈癌。
宫颈涂片细胞学结果所以,综上分析,我让我妈去做一个阴道镜宫颈活检,如果发展成了宫颈高级别上皮内瘤变,那就进一步行宫颈锥切等后续手术治疗;如果没有进一步发展,那就用药,后续继续复查就可以。
这个结果出来,身为家属、老妈的女儿,我内心第一反应是很紧张、很担心,但是站在妇产科医生的角度,我又归于冷静平静,内心只想,让我妈进一步检查便是。但是,我妈没有医学常识,尤其是这方面没有了解过,她自己去医院拿了报告单,然后自己去找大夫看结果,听大夫详细讲解一番又似懂非懂“就是说这个是宫颈癌的可能性很大……”吓得我妈回到家给我打电话,一番哭诉,说“我也不治了,反正这个病也治不好,你大娘就是,她的俩儿子花了多少钱,没有几个月就走了,我就出去旅游去,该吃吃该喝喝 开开心心的过……”看似轻描淡写的说不停,给我弟我们俩交代以后的事,其实,站在病人的角度,我妈是真的不知道这两张单子是什么意思,就直接和宫颈癌划了等号!她以为,自己得了绝症,花钱看病最后也是人财两空……可是,退一万步说,即便最后检查结果真的宫颈癌,就一定治不好了吗?早期宫颈癌的无瘤生存率很高,就是说,即便得了宫颈癌,只要早发现早治疗,最后活十年、二十年甚至终老也是有可能的!
仔细安慰安慰老妈,想想,第一,每年的常规体检真的太重要,千万不要以为自己身体健康,就不重视!第二,有病要早治疗!但是,一定要有一个良好的心态!我自己经常跟病人说“三分靠治疗,七分靠心态”有时候,好多病是被吓出来的,很多人的离去是被吓走的……
最后,愿每一个老人都能被岁月温柔以待!
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