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2020-05-24 读《千纸鹤的眼泪》

2020-05-24 读《千纸鹤的眼泪》

作者: ada456ada | 来源:发表于2020-05-25 00:13 被阅读0次

东海村核临界事故(4级):核物质外泄量很低,千分之一克U,无间接辐射物质如锶90,铯137

一些大概的时间点记录:

1.监测病毒、细菌,保护不受二次感染 ---- 免疫白血球数量下降,淋巴细胞仅占1.9%,检测收到病毒、细菌伤害:1.抗体检测 2.聚合酶链锁反应(特殊容器复制病毒核酸,细菌DNA,耗时长) 3.即时聚合酶链锁反应(改良容器,7-9h出结果),主监测巨细胞病毒、EB病毒、白色念珠球细菌、Aspergillus

2.血小板数量大幅下降 ---- 输血 血小板

3.造血干细胞移植 ---- 妹妹的干细胞 白血球细胞形状 HLA 相同,干细胞移植:1.脐带血干细胞移植,不受限与捐赠者体制,白血球红血球含量丰富,不易发生GVHD 2、周边血干细胞移植,血液中抽取,干细胞含量少,一般要大量复制后才有。采用周边血干细胞移植,妹妹的体质稍弱,注射白血球生长激素。造血干细胞移植成功,开始大量增殖,而后出现外来细胞染色体受损情况,第一和第二对染色体异变(推测1:人被辐射化,如Na24放出γ和β射线,继续损伤身体其余部位,但是Na24半衰期很短;推测2:旁观者效应,细胞受到曝照后释放出活性氧,破坏周围健康的细胞 ---- ps:自由基 ---- 癌/老化)

4.胸腔穿刺 ---- 肺部存在阴影,肺水肿?内出血?肺部功能受损

5.人工植皮 ---- 腹泻,皮肤脱落(GVHD ---- 移植物抗宿主病 还是辐射造成?无GVHD特征:红斑/黄疸,认为时辐射造成消化道损伤,才引起腹泻?)

6.肠道出血、胃出血 ---- 输血、红血球血小板,GCS量表E4VTM4

7.心脏骤停 E1VTM1,大剂量使用强心剂,药物加多,进一步加重肾衰竭(先前已存在肌肉受损,产生大量肌红素,流经血液,阻塞肾脏,造成极大负担,会造成急性肾衰竭,有提议切除右手坏死肌肉组织,因担心无法止血不做切除)、肝衰竭,开始进行透析(CHDF),呼吸机强制呼吸;先前采用盐酸多巴胺,强心剂,促进排尿,给血管压力+伤害,血流速下降,2个月时间,心脏一直承受马拉松一样的负担

8.脑 ---- 刺激等动作均无法引起脑活动,供血不足,血压下降,加大升压药、强心剂用量

9.噬血症候群 ---- 巨噬细胞异常增生,攻击红血球和白血球(原因可能为肝细胞无法代谢血脂,巨噬细胞要帮手?)

10.血浆交换 ---- 血液中分离细胞,换上健康的血浆,输送回体内(血压进一步降低,加大药物用量)

11.停用儿茶酚胺,使用效果越来越不明显,下一次心脏停止放弃救治

12.解剖 ---- 黏膜完全消失,肠道光滑,胸部肌肉细胞纤维完全破坏,只剩细胞膜(心脏的肌肉细胞保持纤维,保持正常,为什么?),骨髓毫无造血干细胞(高分裂性,事故发生时最敏感)

其余记录:

1、契伦科夫辐射光 ---- 蓝光,介质中运动的物体速度超过光在该物质中的速度时发出的以短波长为主的电磁辐射

2、溶解塔 ---- U化合物转化为U溶液,造型用于防止临界反应,清洗麻烦被换成小桶(清洗以防止U沉淀富集)

3、均质流程 ---- 为防止临界,规定产物分为几个批次进行处理;工人图方便直接倒进狭长容器储存塔;防止临界2因素,一为数量,富集度,一为形状,狭长的储存塔拥有大表面,中子释放向外溢出,不一定会撞击到相邻的U,故地下手册明文规定,要使用狭长容器(储存塔太高大,操作不便,被换成球状沉淀槽,事故现场富集度达到18.8%,远超规定的5%)

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