前两天，我科来了一位80多岁的老年女性患者，患者活动不便，需要陪床。因为是疫情期间，所以所有患者都不让家属陪住，如果患者病情需要家属陪住，需要家属做冠状病毒核酸检测，并出示化验结果阴性。患者入院当天，患者的家属——她的女儿，大概30多岁，因冠状病毒核酸检测结果并没有出来，故不能陪床。但是如果患者当天不住院，过两天可能就没有床位，为了保证患者的安全，安全起见，患者家属要给患者请一位一对一护工。然而，这位患者家属就在是否请一对一护工的问题上纠结了很久。
我给患者做检查时让患者配合，患者也是反应太敏感，很难配合，我和家属、邻床的9岁患者和他的母亲，劝了很久，才勉强做完，事后一看表，已经过去半小时，而同样的操作，如果是配合度好的患者，仅需要2分钟。
我找家属签字，内容是患者危险因素告知书，告诉患者有高血压，糖尿病，年龄大，有跌倒、坠床、发生血栓的危险，我也告诉患者预防危险发生的相关注意事项，请患者在告知书上签字，单这件事也解释了五分钟才签字，最后患者说一句：“我实在不想请护工，反正请不请都要签这个字，我就签吧！”
患者的主管医生找患者家属了解病情时，哪位女家属当时好像是听明白了，但事后并没有明白。
经过这一系列事情，给我的感觉是，那位30多岁的女家属，活在自己的世界里。没听懂的不问，导致说的人不知道她懂没懂，看到她一脸茫然的表情，觉得心好累。
我在思考，造成这位女家属这样交流困难的原因是什么？她们的家乡贫穷，经济落后，生活环境单一，交通鼻塞，生活圈子简单，缺乏交际，长期不接受新鲜事物导致她思维禁锢，沟通能力差。长此以往，会恶性循环。我不想成为那样让人沟通困难的人，也不想成为思维被禁锢的人。
小时候就听老师说过，人是有阶层的，社会是个金字塔，你给自己定位在哪个阶层？别人给你定位哪个阶层？社会给你定位哪个阶层？不能只是感叹而已，更重要的是行动！
逆水行舟，不进则退。一切先向内看，不是生活抛弃了你，而是你抛弃了生活。圈子决定层次，经济基础决定上层建筑。一个人如果不想原地踏步，想扩大自己的圈子，要先从主观意愿上有所改变，不断学习充实自己，才有可能改变自己的生活。不然不是你改变了生活，而是生活改变了你。。。
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