突发性耳聋

                     

突发性耳聋或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。

临床表现 ：

1.耳聋 多为单侧耳聋，发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然，患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。

2.耳鸣 可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后，多数患者听力可以提高，但耳鸣可长期存在。

3.眩晕 一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现。

4.其他 少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。

流行病学概况

美国每10万人中有5至20人患有突发性聋,同时,大约每年有4000~25000例的新发病例。Teranishi等统计了日本三十年的突发性聋患病率分别为:3.9人/10万(1972年)、14.2人/10万(1987年)、19.4人/10万(1993年)、27.5人/10万(2001年);发病率逐年上升。2011年德国突聋指南认为德国目前的发病率为每年新增160~400/10万人,且双侧发病率低,占突聋患者的1.7%-4.9%。中国突发性聋多中心研究结果显示为2.3%(24/1048例)。我国还没有这方面的统计数字,但是随着工作和生活节奏的日渐加快,我国的突聋发病率有上升的趋势,而且发病年龄有年轻化的趋势从全世界来看发病率在5~20/10万人左右。

发病原因

突发性聋的原因和病理、生理机制目前未能完全阐明，局部的因素和全身因素均可导致突聋。常见的病因包括血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病以及肿瘤等。只有10%-15%的突发性聋患者在发病期间能够明确原因，另外有1/3的患者病因经过长期的随访、评估、推测或确认。一般认为精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突发性聋的主要诱发因素。

治疗原则

  发病后及时治疗，研究发现治疗越早，效果越好；约有1/3病人听力在1—2周内逐渐恢复，如一个月后听力仍不恢复，多将成为永久性感音性耳聋。

预防

1．少熬夜，少加班

2．避免嘈杂噪音环境，以防耳膜过度刺激

3．精神放松、情绪稳定，忌暴怒狂喜

4．避免服用导致药物性致聋的药物，如氨基糖苷类药物、氯霉素、万古霉素等

5．良好的控制血压、血糖

6．预防感冒，饮食清单，限制盐的摄入，多吃水果蔬菜