我在门诊时对腹痛儿童诊断患有“胃炎”时，常常听到家长非常惊讶地说 “小孩也有胃炎吗?”。的确 ，家长没有小儿患胃炎的概念是可以理解的，一是儿童没有像成人那样患胃炎普遍 ，二是近年随着小儿内镜技术的普及医务人员的认识也在不断改变 ，胃炎不再是大人的专利了。小儿胃炎实际上并不少见，因对其认识不足常误认为肠蛔虫症、肠痉挛等疾病。
小儿胃炎的症状表现多种多样。乳幼儿 可表 现食欲不振伴呕吐，无规律腹痛 。年长儿可诉反复发作性腹痛或不适多在上腹部 脐周或不定部位。腹痛程度有很大差异，有的仅为隐痛 ，有的腹痛很剧烈。少部分胃炎患者可不发生腹痛 ，仅有进食后腹部不适或食欲差的表现。腹痛发生的时间没有规律性 ，有时有进食后腹痛或加重。部分孩子还有口腔异味。小儿得了胃炎，家长不必过分紧张。 因为小儿正处在生长发育阶段 ，新陈代谢快 ，组织修复的能力比成人强。
小儿胃炎与其偏食、挑食等饮食不当有关。孩子爱吃的食物就大量地吃 ，甚或暴饮暴食 ，不喜欢的食物宁可饿着也不吃，这样很容易形成饮食不均 ，不仅易致营养不良的发生 ，还会引起胃的运动和分泌功能紊乱。有的孩子即使天气较凉的时候也吃冰棍 ，大量喝冷饮 、大量辛辣食物均可使胃受到寒冷和化学物质的双重刺 激，引起胃黏膜充血、肿胀及糜烂等病变。也与生活习惯、饮食卫生有关。老年人带孩子习惯用嘴咀嚼食物后再喂给孩子 、或尝试食物的餐具没有清洗直接喂给孩子，等都会将病原菌传给孩子。另还与家长的观念有关。生活好了，任何事不能亏待了孩子 ，岂不知家长认为好的不一定是好事 ，如虾蟹可引起食物过敏 ，往往表现吃了以后一段时间才发病 ；造成过敏性胃炎。 孩子生病后急于求成 ，乱用消炎药、解热镇痛药等。都会对 胃黏膜有损伤 。此外 ，引起儿童胃炎的因素还有各种急性感染、遗传、其他疾病 、化学中毒等。
家长应注意给孩子养成一日三餐要有规律 ，按时定量进食。急性胃炎时应给流质或半流质饮食 。平素不要吃得太饱 ，不吃生冷食品，少吃油炸甜腻食品，避免食人各种刺 激性食物。 日常生活中注意碗筷消毒 ，实行分餐制 ，预防幽门螺杆菌等通过消化道传播 。 天气转凉注意脚和腹部的保 暖。生病了要根据孩子病情来选用药物。
总之 ，对长期食欲不振、呕吐或消化道出血或反复腹痛特别与进食有关的疼痛 ，呕吐后能使腹痛减轻或夜间痛的，为及时确诊均应进行胃镜检查 以明确诊 断。我们应知道儿童不但是有胃炎 的，而且是有各种各样的胃炎 ，甚至病变很重长期以往影响儿童的身体和心理的健康发展 。
网友评论