淤血证

2020.3.3六经类方听课收获

淤血症，有三种

1，桂枝茯苓丸，出自《金匮》卷下。具有下其瘕；化瘀生新，调和气血之功效。主治妇人宿有瘕病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为瘕痼害；妇人小产，下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲青白、面色黄黑，或胎上抢心，则闷绝欲死，冷汗自出，喘满不食，或食毒物，或误服草药，伤胎动气，下血不止。

妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。

2，桃核承气汤，为“太阳蓄血”之轻证而设，其证候特点是：“少腹急结。其人如狂”。病机特点是：瘀热结于下焦。所谓：“如狂”，成无己解释说：“为未至于狂，但不宁耳”，指烦躁不宁、夜寐不安的一类证候。有心、脑血管疾病，见少腹胀满、性情急躁、夜寐不安、大便干结、舌有瘀斑、脉结等症，符合热与血结的特点，故用桃核承气汤以泻下焦之瘀热。

本方对于血热互结的经闭、子宫肌瘤、产后恶露不下，以及跌打损伤所致的瘀血等症，都有较好的疗效。

3，抵挡汤，主治 下焦蓄血所致的发狂或如狂，少腹硬满，小便自利，喜忘，大便色黑易解，脉沉结，及妇女经闭，少腹硬满拒按者。

1.治太阳病六、七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸。

2.其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满。

3.小便自利者，必有畜血，令人善忘。

4.所以然者，以太阳随经瘀热在里故也。

归经足太阳药。

一次现场听郝万山老师的课，抵挡汤破於消瘤。

那还是他年轻时跟随宋孝志老师抄方子时遇到一位脑血瘤头痛患者，将抵挡汤制成粉剂做成胶囊，早一粒，晚一粒，观察大便不稀再增加一粒，大便稀的次数保持在1-2次，第一个月头痛无改善，第二个月明显改善，持续吃了半年再去医院造影检查，血管瘤已经不存在。

对比三者，桂枝茯苓丸破淤血药力最弱，用于淤血初期和轻症，桃核承气汤居中，相比抵挡汤少了善忘，小便自利

区别，少腹硬满里急，如小便不自利为五苓散证，而非桃核承气汤证。